肝血管瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,但多在中年以后出現(xiàn)癥狀,女性多于男性。此病的發(fā)生可能為先天性,與內(nèi)分泌有一定關(guān)系。肝血管瘤常位于肝右葉包膜下,多為單發(fā)。一般直徑3-10厘米,個(gè)別可達(dá)36公斤,約10%為多發(fā)。小血管瘤多無(wú)癥狀信號(hào),常在體格檢查中經(jīng)超聲波偶然發(fā)現(xiàn),大都出現(xiàn)的癥狀信號(hào)是消化不良、暖氣、惡心、腹脹,或肝區(qū)脹痛不適等。血管瘤生長(zhǎng)緩慢,當(dāng)發(fā)展到一定程度時(shí)可出現(xiàn)肝腫大,但肝功能正常,脾臟也不腫大。
肝血管瘤一般有多大?
肝血管瘤大小不一,自針尖大小至人頭大,大者可占滿(mǎn)腹腔。多數(shù)小于4cm。但有報(bào)導(dǎo)最大的可達(dá)60cm,重20kg。一般來(lái)說(shuō)直徑>=10cm者為巨大肝血管瘤。
肝血管瘤病理特征如何?
肝血管瘤外觀呈紫紅色或藍(lán)紫色??沙什灰?guī)則分葉狀。質(zhì)地柔軟或富有彈性感。切面示蜂窩或海綿狀,有血栓及纖維疤痕區(qū),偶伴鈣化或整個(gè)血管瘤呈鈣化。疾病末期象疤痕,因而稱(chēng)硬化性血管瘤。
肝血管瘤癥狀有哪些?
一般來(lái)說(shuō),早期小血管瘤患者多無(wú)癥狀,故早期不易發(fā)現(xiàn),常于正常體檢或檢查其他病變時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),患者平時(shí)可在生氣著急等情緒劇烈變化、飲酒、勞累后感覺(jué)肝區(qū)輕微不適,并伴有上腹飽脹、曖氣等癥狀。
肝血管瘤臨床表現(xiàn)如何?
肝血管瘤的臨床表現(xiàn)與腫瘤生長(zhǎng)的部位、大小、生長(zhǎng)速度和瘤體對(duì)肝臟的影響,發(fā)生的并發(fā)癥有關(guān)。其生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng)。臨床分為隱匿型和癥狀型。隱匿型:絕大多數(shù)患者因瘤體小、無(wú)癥狀、多在查體和剖腹中偶然發(fā)現(xiàn)。尤其近年來(lái),無(wú)損傷性檢查方法普及檢出率增多。癥狀型有各種癥狀:上腹隱痛不適、厭食、惡心、嘔吐,類(lèi)似慢性肝、膽、胰、胃腸??;也可長(zhǎng)期發(fā)熱、冷戰(zhàn)、盜汗,類(lèi)似肝膿瘍、結(jié)核、這些可能與瘤體內(nèi)出血、血栓形成或感染有關(guān)。
肝血管瘤壓迫鄰近臟器會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?
肝血管瘤瘤體較小時(shí),一般不會(huì)壓迫鄰近臟器。當(dāng)腫瘤增大時(shí)可壓迫、推移鄰近臟器,出現(xiàn)各種癥狀。如壓迫食管下端、胃、十二指腸,會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、腹脹、腹疼、噯氣等癥狀;壓迫肝和膽道可致膽囊積液、梗阻性黃疸,壓迫門(mén)靜脈引起門(mén)脈高壓,下腔靜脈受壓可致腹水,孕婦則可影響分娩。
肝血管瘤檢查時(shí)有何特征?
多數(shù)有癥狀型者可在上腹捫及包塊,鈍圓、光滑柔軟、囊性感、無(wú)壓痛、隨呼吸上下移動(dòng)并與肝相連。個(gè)別患者包塊質(zhì)硬,偶然在瘤體上聽(tīng)診可聞及傳導(dǎo)的血管音。
肝血管瘤會(huì)危及生命嗎?
血管瘤自發(fā)性破裂腹腔內(nèi)大出血是嚴(yán)重的并發(fā)癥也是這種病人的死亡原因。病人突然出現(xiàn)急性腹痛,伴有休克,因巨大的海綿狀血管瘤在血管瘤竇內(nèi)不斷出現(xiàn)纖維--血凝塊而導(dǎo)致循環(huán)中大量纖維旦白原的消耗,出血不易止住。死亡率高達(dá)80%。年齡愈小破裂的機(jī)會(huì)愈大。一組報(bào)告6例嬰兒竟有5例發(fā)生出血其中3例死亡。
肝血管瘤雖有先天性因素,但其增長(zhǎng)卻是后天因素促成的,所以預(yù)防就是要盡量避免引起瘤體增長(zhǎng)的因素,如正確對(duì)待各種事情,解除憂慮,緊張情緒,避免情志內(nèi)傷,飲食上應(yīng)少食肥甘厚味及辛辣刺激之品,多吃新鮮蔬菜,不要喝酒,平時(shí)注意鍛煉身體,如見(jiàn)腹內(nèi)有積塊,身體消瘦,倦怠乏力等癥狀應(yīng)早期檢查,及時(shí)治療。