要說(shuō)在2016年的CSCSO大會(huì)上獲得最好評(píng)價(jià),最引人關(guān)注的,就屬印度多吉美了。
印度多吉美的出現(xiàn)推動(dòng)了晚期肝癌的全身性治療方案發(fā)展:
沒(méi)有多吉美的時(shí)候,人們只能接受化療帶來(lái)的痛苦,然而在試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),化療對(duì)患者帶來(lái)的生存獲益是非常非常小的。
多吉美已經(jīng)在多個(gè)國(guó)際研究試驗(yàn)中證實(shí),可以顯著延長(zhǎng)不能手術(shù)的晚期肝癌患者的生存時(shí)間,并獲得世界180多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的認(rèn)可,被推薦為肝癌臨床一線標(biāo)準(zhǔn)治療用藥。
在多吉美之后,舒尼替尼(索坦)和拉帕替尼等都開(kāi)展了治療晚期肝癌的臨床試驗(yàn),但均未能取得理想的結(jié)果;截止目前,多吉美仍然是唯一被國(guó)內(nèi)外指南所推薦的肝癌晚期標(biāo)準(zhǔn)靶向治療藥物。
由于肝癌患者往往肝臟基礎(chǔ)功能較差,導(dǎo)致患者耐受性差,易發(fā)生不良反應(yīng)。在近期的一項(xiàng)關(guān)于舒尼替尼(索坦)的臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),舒尼替尼(索坦)發(fā)生不良反應(yīng)的比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于多吉美(18.5%VS2.4%)。
在多吉美之后,舒尼替尼(索坦)和培唑帕尼等,也被證明可以用于晚期腎癌的一線治療。在國(guó)內(nèi)的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),850例接受多吉美和舒尼替尼一線治療的晚期腎癌患者臨床對(duì)比發(fā)現(xiàn),兩組的生存期均為24個(gè)月,但是多吉美組的無(wú)進(jìn)展生存期更由于舒尼替尼組;多吉美聯(lián)合貝伐單抗的二線治療方案,可以使患者達(dá)到7個(gè)月的中位無(wú)進(jìn)展生存期。
提示;德國(guó)拜耳的多吉美一個(gè)月費(fèi)用需要5萬(wàn)多人民幣,而印度版多吉美連其一個(gè)零頭都不到,印度版多吉美已經(jīng)初步通過(guò)美國(guó)FDA審核,即將在藥品管理最為嚴(yán)格的美國(guó)市場(chǎng)上市,其效果和安全性得到可靠保障。