甲苯磺酸索拉非尼片（多吉美）是一種新型多靶點(diǎn)抗腫瘤藥物，它具有雙重的抗腫瘤作用，一方面通過抑制RAF/MEK/ERK信號傳導(dǎo)通路直接抑制腫瘤生長：另一方面通過抑制VEGF和血小板衍生生長因子(PDGF)受體而阻斷腫瘤新生血管的形成，間接地抑制腫瘤細(xì)胞的生長。那么，服用多吉美要注意什么呢？

服用本品需注意以下注意事項：

皮膚毒性：手足綜合征和皮疹是服用本品最常見的不良反應(yīng)。皮疹和手足綜合征通常多為NCICTC（國際腫瘤通用毒性標(biāo)準(zhǔn)）1到2級，且多于開始服用本品后的6周內(nèi)出現(xiàn)。對皮膚毒性反應(yīng)的處理包括局部用藥以減輕癥狀，暫時性停藥或/和對本品進(jìn)行劑量調(diào)整。對于皮膚毒性嚴(yán)重且反應(yīng)持久的患者可能需要永久停用本品。嚴(yán)重手足綜合征應(yīng)永久停藥。

出血：服用本品治療后可能增加出血機(jī)會。嚴(yán)重出血并不常見。一旦出血需治療，建議考慮永久停用本品。

華法林：部分同時服用本品和華法林治療的患者偶發(fā)出血或凝血時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）升高。對合用華法林的患者應(yīng)常規(guī)監(jiān)測凝血時間、INR值并注意臨床出血跡象。

傷口愈合并發(fā)癥：服用索拉非尼對傷口愈合的影響未進(jìn)行專門的研究。需要做大手術(shù)的患者建議暫停本品，手術(shù)后患者何時再應(yīng)用索拉非尼的臨床經(jīng)驗(yàn)有限，因此決定患者再次服用前應(yīng)先從臨床考慮，確保傷口愈合。

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（實(shí)習(xí)編輯：戴澤薪）