酒精肝與脂肪肝的關(guān)系問題一直有很多人不清楚。其實(shí)酒精肝包括了酒精性脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝纖維化,酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——酒精性肝纖維化——酒精性肝硬化,是一個(gè)逐步發(fā)展的過程。所以,從某種角度講,酒精肝是個(gè)大于脂肪肝的概念。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,60%的嗜酒者患有脂肪肝,30%的酒精肝可演化為肝纖維化,10%可轉(zhuǎn)化為肝硬化。
從病因來看,脂肪肝是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,其中最重要的原因是肥胖,飲酒,糖尿病和某些毒物和藥品。這些不良生活方式引起的現(xiàn)代疾病,嗜酒,高脂肪高蛋白高熱量的飲食,臨睡前加餐等都是發(fā)病因素,加之平時(shí)又缺少鍛煉,使體內(nèi)營養(yǎng)過剩,最后只好導(dǎo)致脂肪肝病發(fā)生。正常肝內(nèi)脂肪占肝重3%-4%,如果脂肪含量超過肝重的5%即為脂肪肝,嚴(yán)重者脂肪量可達(dá)到40%—50%,脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。在多數(shù)情況下,人們并不知道自己患上了酒精性肝炎,等到出現(xiàn)癥狀后,如肝區(qū)疼痛,全身無力,消化不良,食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉等癥狀,到醫(yī)院檢查肝功能異常,如轉(zhuǎn)氨酶,轉(zhuǎn)肽酶升高,這已是酒精性肝炎。此時(shí)若不及時(shí)治療或繼續(xù)喝酒,很容易發(fā)展成為酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。繼而出現(xiàn)腹水,消化道大出血等,生命垂危。
酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出現(xiàn)的,最為常見的病變,其病變程度與飲酒總量成正比,飲酒是誘發(fā)酒精性脂肪肝的主要原因。酒精對(duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性,95%的酒精,蛋白,脂肪的代謝功能,從而降低肝臟的解毒功功能,導(dǎo)致酒精性脂肪肝。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在我國的脂肪肝患者多數(shù)為酒精性脂肪肝。持續(xù)飲酒可使脂肪肝演變?yōu)榫凭愿窝啄酥粮斡不?/p>
針對(duì)酒精性脂肪肝的治療方法很有限,主要以預(yù)防為主。中華醫(yī)院會(huì)脂肪肝,酒精性肝病學(xué)組組長(zhǎng),上海第二大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院曾民德教授,也一再強(qiáng)調(diào),戒酒是防治酒精肝的最有效措施。曾民德教授認(rèn)為,酒精肝的治療包括戒酒,改善營養(yǎng),治療肝損失,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量,終末期肝病進(jìn)行肝移植。但是上述各種措施均已成功戒酒為基本前提。戒酒不僅可以改善乙醇過量引起的細(xì)胞功能紊亂,且可阻斷病程中出現(xiàn)的自身增強(qiáng)損害因子所致的乙醇依賴性組織損傷。
飲酒時(shí)還要注意五個(gè)不宜:1、飲酒前不宜服藥;2、不宜空腹飲酒;3、不宜在心情不佳時(shí)飲酒;4、不宜煙酒并舉;5、飲酒時(shí)不宜吃涼粉、柿子。一般來說控制在沒有不適感為宜,具體來說大約是每天飲酒量男性不能超過2兩,女性每天白酒的兩不能超過1兩。對(duì)于現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)的所謂的解酒藥,曾教授認(rèn)為,沒有一種解酒藥被證明絕對(duì)安全有效,即使有些藥物能使飲酒者從癥狀上有所緩解,但不能改變飲酒對(duì)肝臟造成損害這一事實(shí),只是少飲少傷害,多飲,暴飲大損害,損害的程度不同而已。
對(duì)于很多的脂肪肝患者來說,都希望可以通過有效的治療來恢復(fù)肝臟的健康狀態(tài),但是很多的患者對(duì)脂肪肝這種疾病的治療并不是十分的了解,接下來就為大家介紹一下脂肪肝治療時(shí)間什么時(shí)候最佳,希望能夠幫助大家早日擺脫疾病的困擾。
脂肪肝,就是指肝細(xì)胞內(nèi)堆積過多的脂肪。按其堆積程度所致的危害,分為三型:?jiǎn)渭冃灾靖?、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。從發(fā)病因素來分,脂肪肝又分為酒精性與非酒精性兩種,前者是因?yàn)閿z入酒精過多所致;后者則主要與肥胖、糖尿病和血脂異常等有關(guān)。
我們常在各種媒體上看到許多有關(guān)酒精性脂肪肝的文章,而少見談非酒精性脂肪肝的。其實(shí)非酒精性脂肪肝的發(fā)病率并不低,且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),患者漸趨低齡化。以前,大家對(duì)其不夠重視,將它列為亞健康狀態(tài),其實(shí)它的危害卻不少:
至少有百分之二十的非酒精性脂肪肝不是單純性的,已發(fā)展成脂肪性肝炎,這是隱源性肝硬化和肝癌的重要前期病變,也是肝功能衰竭的原因之一。
即使是單純性的,其肝臟與正常肝臟相比,也要脆弱一些,較易受到藥物、工業(yè)毒物、酒精、缺血以及病毒感染等傷害,導(dǎo)致其他類型肝病發(fā)生。非酒精性脂肪肝已成為發(fā)達(dá)國家(或地區(qū))慢性肝病的首要病因。另外,如果將該脂肪肝作為供肝用于肝移植,也極易發(fā)生移植肝無功能。
對(duì)于超重和肥胖者而言,脂肪肝的出現(xiàn),可能提示“惡性肥胖”。這類人很容易并發(fā)血脂異常癥、糖尿病、高血壓,使冠心病、中風(fēng)的概率顯著增加。“非酒精性脂肪性肝病”作為一種疾病,應(yīng)引起足夠的重視。即使是沒什么不適癥狀、且不伴有轉(zhuǎn)氨酶增高(往往為單純性)的脂肪肝,亦應(yīng)及時(shí)防治。防治宜在“單純”時(shí)。
其實(shí)對(duì)于脂肪肝這種疾病來說,如果在早期發(fā)現(xiàn)的話,及時(shí)進(jìn)行治療的話,肯定要比晚期治療有更對(duì)患者有益。但是專家也指出,在治療過程當(dāng)中,患者還需要注意藥物對(duì)肝臟生產(chǎn)的毒性控制在最低才是最好的。
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