上星期，路橋某企業(yè)組織體檢，29歲的小孟和同辦公室的小蔣，在做B超檢查時(shí)，被告知有輕度脂肪肝。

　　“脂肪肝不是老年人的病嗎？我們30歲不到，一個(gè)辦公室才四個(gè)人，兩個(gè)脂肪肝，這比例也太大了點(diǎn)吧？”第一次接觸到“脂肪肝”這個(gè)名詞的小孟有些焦慮。

　　現(xiàn)在生活條件提高，特別是中青年，飲食上放開了吃，喝酒什么的不在話下，再加上不運(yùn)動(dòng)，就被脂肪肝攻陷了。

　　臺(tái)州市立醫(yī)院感染科主任、主任醫(yī)師侯偉說(shuō)，脂肪肝是吃出來(lái)的，大部分胖子或多或少都有脂肪肝，瘦子也不能掉以輕心。

　　在臺(tái)州，脂肪肝越來(lái)越年輕化

　　近年來(lái)，人們的生活方式發(fā)生了極大地變化，飲食結(jié)構(gòu)改變，向“高精尖”（高蛋白、精加工、山吃海喝）方向發(fā)展，娛樂(lè)節(jié)目多，喝酒宵夜多，體育鍛煉少，從而導(dǎo)致體重增加，再加上遺傳、內(nèi)分泌疾病等因素，脂肪肝尤其青睞城市白領(lǐng)一族，發(fā)病率不斷上升，患者越來(lái)越年輕化，中青年已經(jīng)取代過(guò)去中老年成為該病的主力軍。

　　不過(guò)，侯偉讓大家放心，因?yàn)閲?yán)格來(lái)說(shuō)，脂肪肝不是??；其次，脂肪肝是可逆的。

　　“現(xiàn)在，臺(tái)州中青年脂肪肝的發(fā)病率比以往增加了20%-30%。”侯偉說(shuō)，但大部分都只是輕度脂肪肝，除少數(shù)患者會(huì)有食欲減退、惡心、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀外，大部分患者并無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，經(jīng)常是在體檢做B超時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，部分病人被原發(fā)病癥狀掩蓋并未引起注意。

　　值得注意的是，脂肪肝患者的機(jī)體免疫功能相對(duì)低下，體內(nèi)激素代謝紊亂，在女性表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，男性則主要表現(xiàn)為性功能減退。

　　侯偉說(shuō)，脂肪肝最青睞的對(duì)象是白領(lǐng)、長(zhǎng)期坐著的人員，還有暴飲暴食、飲食不規(guī)律、經(jīng)常喝酒的人。

　　“很多人都認(rèn)為肝病都有傳染性，其實(shí)，脂肪肝和病毒性肝炎不同。”侯偉說(shuō)，病毒性肝炎是由各種肝炎病毒引起的肝病，有傳染性；而單純的脂肪肝不是病毒性肝炎引起的，是可以逆轉(zhuǎn)的，所以不具有傳染性；乙肝病毒攜帶者（小三陽(yáng)）體內(nèi)病毒與免疫細(xì)胞達(dá)到平衡狀態(tài)，這種情況是不具有傳染性的，這是向痊愈發(fā)展的一個(gè)過(guò)程。

　　飲酒、肥胖與脂肪肝有著密切聯(lián)系

　　脂肪肝一般分為兩類：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。長(zhǎng)期飲酒者中，近60%發(fā)生酒精性脂肪肝。貪杯、肥胖、高血脂癥、不良飲食習(xí)慣、肝炎、糖尿病、藥物中毒及遺傳因素都較容易引發(fā)脂肪肝。

　　飲酒過(guò)量已經(jīng)成為中青年患脂肪肝的重要原因之一。過(guò)量飲酒，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)并直接損害肝臟組織，因?yàn)?0%-95%的酒精都是通過(guò)肝臟代謝的，經(jīng)常飲酒，肝臟負(fù)擔(dān)太重，即使每日飲酒不超過(guò)限量，也會(huì)危害身體特別是肝臟的健康，形成酒精性脂肪肝。

　　“飲酒不僅要少飲，還要稀飲。飲酒量(多少及頻率)決定肝損害的危險(xiǎn)程度，而且女性比男性更容易受到損害。”侯偉說(shuō)。

　　從字面意義上，脂肪肝中有“脂肪”兩個(gè)字，是與肥胖有關(guān)系嗎？

　　“關(guān)系很大。”侯偉說(shuō)，脂肪肝又稱為肝脂肪變性，是過(guò)多的脂肪堆積在肝臟內(nèi)形成的一種疾病。

　　侯偉介紹，肥胖與脂肪肝有著密切的關(guān)系，肝內(nèi)脂肪的堆積與體重超標(biāo)程度成正比。約半數(shù)的肥胖者體內(nèi)可見肝內(nèi)輕度脂肪浸潤(rùn)，在重度的肥胖患者中脂肪肝的發(fā)病率可達(dá)60%-94%。肥胖者的體型特點(diǎn)對(duì)脂肪肝的形成也有一定的影響，腹部肥胖的人比其他體型的人更容易發(fā)生脂肪肝。

　　簡(jiǎn)而言之，大部分的胖子都有脂肪肝或有脂肪肝趨向。

　　這樣說(shuō)來(lái)，剛剛被查出有脂肪肝的小孟和小蔣，身高都在175厘米左右，而體重卻有八九十公斤。而他們不經(jīng)常喝酒，好油膩食物。

　　“肥胖患者發(fā)生脂肪肝，在早期、中期多是可逆的，減輕體重、平衡膳食，脂肪肝可改善，甚至痊愈。反之，體重繼續(xù)增加，脂肪肝亦會(huì)相應(yīng)的加重。”侯偉說(shuō)。

　　不過(guò)，不要以為只有胖子會(huì)得脂肪肝，瘦子也不能掉以輕心。

　　“營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)患脂肪肝，這是由于營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，蛋白質(zhì)缺乏，導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成減少，造成肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯發(fā)生障礙，使脂肪在干細(xì)胞內(nèi)堆積，久而久之就會(huì)造成脂肪肝。”侯偉說(shuō)，不過(guò)，這種情況很少見。

　　管住嘴多用腿是治療良方

　　“看來(lái)，我就是因?yàn)閻?ài)吃不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，太胖了才得脂肪肝的。”小孟很是郁悶，那得了輕度脂肪肝，到底該怎么辦？要吃藥嗎？

　　對(duì)于小孟的疑問(wèn)，侯偉提醒，千萬(wàn)不要盲目吃藥，“輕度脂肪肝不是病，只是一種癥狀，提示你要保養(yǎng)好肝臟了。從飲食、生活規(guī)律、心情等方面及時(shí)調(diào)整到最佳狀態(tài)，同時(shí)可以選擇一些保健食品來(lái)進(jìn)行養(yǎng)肝護(hù)肝，這樣用不了多久輕度脂肪肝就會(huì)消失。”

　　侯偉建議，患有中輕度脂肪肝的患者，必須注意飲食，少吃油膩肉類食品，多吃清淡類食品，同時(shí)要注意運(yùn)動(dòng)。

　　用一句話概括，就是“管住嘴，多用腿。”

　　“早上吃飽，中午吃好，晚上吃少，杜絕宵夜。”侯偉說(shuō)，每頓飯量減少到原來(lái)的70%，飲食規(guī)律，戒酒是必須的。一般來(lái)說(shuō)，合理飲食多運(yùn)動(dòng)，輕度脂肪肝會(huì)在3至6個(gè)月后，恢復(fù)正常。

　　侯偉說(shuō)，很多脂肪肝患者有誤區(qū)，認(rèn)為“我不喝酒，我就喝飲料”，其實(shí)，中輕度脂肪肝不太會(huì)導(dǎo)致肝硬化，這個(gè)幾率較小。反而是長(zhǎng)期保持脂肪肝，容易導(dǎo)致糖尿病。

　　因此，甜食和飲料也是脂肪肝患者要戒掉的。

　　走，是侯偉建議脂肪肝患者多做的運(yùn)動(dòng)之一，“飯后一小時(shí)，快步走、慢步走都可以，讓身體有個(gè)消化的過(guò)程，記住，不是鍛煉，是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。”

　　另外，目前，西藥尚無(wú)防治脂肪肝的有效藥物，患者通常會(huì)服用去脂藥物、降脂藥物或者抗氧化劑等等。但這些藥物大多數(shù)要進(jìn)一步驗(yàn)證其療效及安全性，倘若服用這類藥物不當(dāng)，反而危害肝臟，加重脂肪肝的病情，甚至危及生命。

　　因此，脂肪肝患者必須謹(jǐn)慎選用。一般來(lái)說(shuō)，建議結(jié)合中草藥進(jìn)行長(zhǎng)期調(diào)理（何首烏、山楂等），或者選擇安全有效的保健品進(jìn)行輔助。

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　　輕度脂肪肝患者飲食的8大原則

　　1.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，主食宜以糖類（碳水化合物）為主，盡量減少精米、精面攝入，多搭配一些雜糧。

　　2.總能量應(yīng)該控制在每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重20-25千卡左右，無(wú)論是由于什么原因引起的脂肪肝，都應(yīng)該把每天攝入的總能量控制在正常范圍。

　　3.堅(jiān)決改掉不良的飲食習(xí)慣，實(shí)行有規(guī)律的一日三餐，同時(shí)應(yīng)該盡量避免過(guò)量的攝食，少吃零食、夜食以及過(guò)分追求高品味高熱量的調(diào)味濃的食物。

　　4.戒酒，因長(zhǎng)期大量飲酒可引起輕度脂肪肝，應(yīng)堅(jiān)決戒酒。

　　5.烹飪方法應(yīng)該選擇健康的蒸煮燴燉熬燜，忌油炸、煎炒等方法。

　　6.選擇肉類食物應(yīng)該以魚肉、家禽、兔肉為主，避免過(guò)量食用肥膩的豬肉，尤其對(duì)豬內(nèi)臟要限量。

　　7.應(yīng)注意合理補(bǔ)充飲用水，一般地，成人每日需飲水2000毫升，老年人1500毫升，肥胖者因體內(nèi)水分較正常人少，因此每日飲水應(yīng)該保持在2200-2700毫升，平均每3小時(shí)攝入300-500毫升，最佳的飲用水是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水。

　　8.輕度脂肪肝患者每日食鹽飲食量應(yīng)該控制在5g以下，因?yàn)辂}能增加胃液分泌，促進(jìn)食欲。