脊柱健康

　　這期節(jié)目我們從北京和南京請(qǐng)到了兩位中國(guó)的頂級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家從南北的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)分別分析了關(guān)于脊柱的健康問(wèn)題。

　　各種各樣的坐姿

　　現(xiàn)代生活中很多人尤其是年輕人都伏案工作，他們的坐姿各種各樣。

　　很多坐姿都不恰當(dāng)，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)造成腰背肌的疲勞和酸痛；而且如果坐姿不對(duì)，可能會(huì)造成腰椎前凸變小，腰椎變直，一天下來(lái)會(huì)感覺(jué)到腰背酸痛。

　　【正確的坐姿】

　　專(zhuān)家告訴我們，正確的坐姿應(yīng)該是椅子離桌子近一點(diǎn)，可以靠在椅背上；中老年人可以在后背加一個(gè)靠墊，目的就是讓這個(gè)腰椎保持一個(gè)很好的正確的弧度。

　　頭部呈30或60度角時(shí)，頸椎受多少力？

　　專(zhuān)家告訴我們，30度傾角時(shí)頸椎受力18公斤，60度傾角時(shí)頸椎受力27公斤。

　　脊柱側(cè)彎

　　專(zhuān)家告訴我們，60歲以上的人中脊柱側(cè)彎占20%—25%。

　　【脊柱側(cè)彎的自測(cè)】

　　準(zhǔn)備兩個(gè)一樣的稱(chēng)，測(cè)試左右腳負(fù)重是否相等。

　　現(xiàn)場(chǎng)有位觀眾經(jīng)過(guò)測(cè)試發(fā)現(xiàn)左右兩個(gè)稱(chēng)顯示的數(shù)據(jù)不一樣，體現(xiàn)了這位觀眾的負(fù)重不對(duì)稱(chēng)。

　　專(zhuān)家告訴我們，脊柱畸形以后的一個(gè)臨床特征就是負(fù)重不對(duì)稱(chēng)，暗示著人的脊柱可能有問(wèn)題，需要做進(jìn)一步檢查確認(rèn)。

　　為什么脊柱側(cè)彎會(huì)左右負(fù)重不對(duì)稱(chēng)？

　　專(zhuān)家告訴我們，脊柱側(cè)彎的病人由于脊背是失衡的，背后的肌肉力量不對(duì)稱(chēng)。所以患者在行走或者靜止的時(shí)候，他兩側(cè)的負(fù)荷力量不均勻，為了維持身體的平衡，他一定是某一側(cè)踩得重一點(diǎn)，某一側(cè)踩得輕一點(diǎn)。

　　南北差異一：身高

　　那么究竟在骨科健康方面，南北兩地的差異又是什么呢？

　　就人口的生物學(xué)特征而言，中國(guó)南方人平均升高比北方人要矮一些。據(jù)統(tǒng)計(jì)，使用東北方言的人，平均身高173.8厘米；使用粵方言的人身高167.6厘米，相差6.2厘米。

　　從南北方的氣溫差異來(lái)講，由于南方氣候炎熱，人體的新陳代謝速度較快，成熟早，因而身材大都相對(duì)較矮。而北方由于氣候寒冷，影響了體內(nèi)酶的活性，新陳代謝慢，再加上北方冬季漫長(zhǎng)而寒冷，人們的戶(hù)外活動(dòng)少，體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)積累多，因而長(zhǎng)得“人高馬大”一些。

　　專(zhuān)家告訴我們，從人的脊柱方面來(lái)說(shuō)，南北的差異其實(shí)不是特別大。脊柱方面的疾病主要是由先天的因素決定的。以突發(fā)性脊柱側(cè)彎為例，在我國(guó)它的發(fā)病率為1%~2%。

　　脊柱側(cè)彎對(duì)身體的影響

　　1.心肺

　　專(zhuān)家告訴我們，如果我們的脊柱是直的，那我們的胸腔有一個(gè)正常的容積。當(dāng)脊柱彎了以后就會(huì)扭曲使得胸腔的容積變小，肺的容積也會(huì)隨之變小。所以脊柱彎曲以后造成的肺功能丟失的機(jī)理就是胸廓容積的變小，使得肺的膨脹減少，從而影響肺功能。

　　如果脊柱側(cè)彎在40度以下，它對(duì)肺功能的影響并不是特別大；當(dāng)脊柱彎曲達(dá)到70度，肺功能就會(huì)丟失20%；如果彎曲達(dá)到90度，肺功能就可能丟失40%~50%。

　　當(dāng)脊柱側(cè)彎發(fā)展到一定程度時(shí)，人的外觀就會(huì)發(fā)生改變。當(dāng)他與朋友相處在一起時(shí)，會(huì)感覺(jué)到自己與別人在外觀上有所不同。如果脊柱側(cè)彎沒(méi)有得到很好的指導(dǎo)，就可能會(huì)造成一些心理壓力，會(huì)有一些心理負(fù)擔(dān)。

　　2.外觀

　　大家都知道，脊柱側(cè)彎發(fā)展到一定程度時(shí)人的外觀也會(huì)隨之發(fā)生改變，比如駝背、腰背扭曲等。

　　3.腰背疼痛、神經(jīng)受損

　　由于長(zhǎng)期的脊柱不正常負(fù)重，就可能會(huì)造成腰背的疼痛。這種疼痛有可能是力學(xué)上面的因素，也可能是脊柱長(zhǎng)期扭轉(zhuǎn)壓迫了神經(jīng)而引起的疼痛。腰背疼痛和神經(jīng)受損都是比較后期的，一般都是中年以后才會(huì)發(fā)生。

　　南北差異二：鍛煉方式

　　北方由于氣候特點(diǎn)一到冬天就會(huì)冰天雪地，所以很多人都會(huì)選擇滑雪、滑冰；而南方很多人喜歡通過(guò)游泳來(lái)鍛煉。

　　專(zhuān)家告訴我們，游泳和冰雪運(yùn)動(dòng)對(duì)于人全身的協(xié)調(diào)性是一樣的，但是冰雪運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)幅度和對(duì)脊柱的平衡度要比游泳大，每年由于滑雪出現(xiàn)的脊柱損傷造成癱瘓的病人不在少數(shù)，而游泳相對(duì)安全，是對(duì)老年人非常好的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，一般的游泳鍛煉對(duì)脊柱不會(huì)有影響。

　　【醫(yī)生的鍛煉要求】

　　實(shí)際上，醫(yī)生對(duì)脊柱側(cè)彎病人或者有脊柱疾病的病人的鍛煉要求都是鍛煉兩側(cè)的肌肉。

　　側(cè)彎的時(shí)候兩側(cè)的肌肉負(fù)荷不對(duì)稱(chēng)，一面肌肉是拉長(zhǎng)的，另一面肌肉是縮短的，在日常生活中他的肌肉就會(huì)逐漸形成了兩邊運(yùn)動(dòng)的不對(duì)稱(chēng)，隨著年齡的增加，肌肉的力量就出現(xiàn)了改變。

　　所以對(duì)側(cè)彎的病人進(jìn)行脊柱鍛煉，不是說(shuō)可以把彎練直；而是說(shuō)在這個(gè)狀態(tài)下讓你的兩側(cè)肌肉能夠得到一些加強(qiáng)，讓肌肉能夠繼續(xù)為你服務(wù)。

　　【骨質(zhì)疏松】

　　骨質(zhì)疏松是人進(jìn)入到中年以后都會(huì)面臨的問(wèn)題，特別是女性在更年期前后由于激素水平的波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松可以使椎體軟化，即使輕微的外傷也會(huì)造成壓縮性骨折。

　　也有些老年人可能沒(méi)有任何病征，但椎體會(huì)在塌陷或成角的狀態(tài)下愈合，進(jìn)一步使得脊椎失去平衡。

　　【注意鍛煉方式】

　　南北方的鍛煉方式不盡相同，北方的鍛煉方式相對(duì)來(lái)說(shuō)更強(qiáng)硬一些，所以容易受到外傷；而相對(duì)柔和一點(diǎn)的游泳同樣也有危險(xiǎn)。

　　不同的鍛煉方式都有可能在不知不覺(jué)當(dāng)中隨著人體的老化、生活習(xí)慣的改變和其他的因素導(dǎo)致出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，所以南方人和北方人都要注意鍛煉方式。

　　康復(fù)運(yùn)動(dòng)

　　專(zhuān)家在現(xiàn)場(chǎng)教給了大家一組康復(fù)運(yùn)動(dòng)，我們平時(shí)在家自己就可以完成。

　　1、毛毛蟲(chóng)運(yùn)動(dòng)

　　躺在床上，下身固定，上身左右搖擺，做5分鐘10分鐘都可以。

　　2、屈腿運(yùn)動(dòng)

　　兩腿一伸一屈交替進(jìn)行，像登山路一樣，做20次到30次都可以。