心腦血管疾病在當(dāng)今社會(huì)屬于高發(fā)疾病，這類疾病通常會(huì)導(dǎo)致一些后遺癥，需要綜合康復(fù)治療的介入。近日，云南省第一人民醫(yī)院康復(fù)治療科副主任醫(yī)師董曼麗做客云南網(wǎng)《健康談》，對(duì)腦血管疾病的種類與綜合康復(fù)治療的手段進(jìn)行了權(quán)威解答。

　　多數(shù)腦血管病需要康復(fù)治療介入

　　“除了短暫性腦出血可以完全恢復(fù)以外，其他的腦血管病都需要康復(fù)的治療。”據(jù)董曼麗介紹，短暫性腦缺血發(fā)作如果及時(shí)阻止病情惡化，病人就不會(huì)遺留任何問題，此外多數(shù)腦血管疾病都需要康復(fù)治療的介入。“當(dāng)然，需要的程度要根據(jù)病人的具體情況看。”董曼麗說，一些病人在急性期基本上就能痊愈，或是通過康復(fù)指導(dǎo)就可以在社區(qū)或者家庭康復(fù)，這類病人就不用轉(zhuǎn)到醫(yī)院的康復(fù)中心，可以直接回家或是在社區(qū)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。而如果病人突發(fā)腦血管病，在病人神志清楚且病情無惡化跡象、生命體征比較平穩(wěn)的情況下，48小時(shí)內(nèi)就可以開始康復(fù)治療。據(jù)董曼麗介紹，腦血管病急性期通常是在14天內(nèi)，14天內(nèi)病人將安排在在急診科或者是神經(jīng)內(nèi)科，若14天內(nèi)還不能達(dá)到自己獨(dú)立日常生活，則需要考慮轉(zhuǎn)到二級(jí)康復(fù)，也就是綜合醫(yī)院的康復(fù)中心，治療時(shí)間則在一月內(nèi)。如果屆時(shí)病人病情穩(wěn)定，則可以轉(zhuǎn)到社區(qū)進(jìn)行康復(fù)治療。“所以康復(fù)實(shí)際上說具體的療程沒有規(guī)定，總的來說是一個(gè)長期的過程。”董曼麗表示，康復(fù)治療需要患者長期堅(jiān)持，在一些特殊情況下，存在出院但功能并不能達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)時(shí)候病人也需要在家庭里面進(jìn)行長期的康復(fù)。

　　腦血管病常伴隨抑郁癥忽略康復(fù)治療不可取

　　“很多病人發(fā)病都是很突然的，之前能正常的生活工作，癱瘓以后需要他人護(hù)理，自己不能獨(dú)立的完成日常生活，這個(gè)時(shí)候他心理壓力就非常重，這部分病人抑郁發(fā)病率是很高的，需要家人的幫助讓他積極的參與康復(fù)。”在董曼麗接觸的腦血管疾病突發(fā)患者中，如果康復(fù)治療需要長期療程，患者在一定程度上會(huì)造成嚴(yán)重的心理包袱，從而導(dǎo)致并發(fā)抑郁癥。“這個(gè)也要怪我們宣傳的不夠，很多人過去對(duì)康復(fù)都不重視。”董曼麗提到，過去患者住院可能就在神經(jīng)內(nèi)科治療，治療結(jié)束就出院?？祻?fù)治療有一部分費(fèi)用是自費(fèi)的，許多患者認(rèn)為無需投入到康復(fù)治療中，實(shí)際上從長遠(yuǎn)來講是一個(gè)投資，不是消費(fèi)，康復(fù)治療痊愈后，后期的治療費(fèi)用就不用再投入。“所以說，現(xiàn)在我們宣傳的目的還是希望大家認(rèn)識(shí)康復(fù)的重要性。”董曼麗說，如果患者能早日介入康復(fù)，患者的功能障礙能夠得到最大的恢復(fù)，他日常的生活能力也能得到最快恢復(fù)。

　　康復(fù)治療的同時(shí)“藥不能停”

　　“急性期過了之后，是不是只需要康復(fù)治療就可以了？”對(duì)于網(wǎng)友的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，董曼麗解釋稱，康復(fù)治療的目的就是幫助患者最大可能幫助他功能回復(fù)，但康復(fù)治療對(duì)病癥本身并沒有治療作用，也不能達(dá)到預(yù)防的作用。“就像腦血管病，這個(gè)肯定是需要藥物的。”董曼麗說，腦血管病后期的二級(jí)治療需要控制高血壓、糖尿病、抗血小板的藥物，如果此時(shí)把藥停了，反而會(huì)引起疾病的復(fù)發(fā)。如網(wǎng)友提到的帕金森氏癥，董曼麗認(rèn)為隨著年齡的增長和時(shí)間的推移，該病的癥狀是逐漸加重的，所以需要首先得到醫(yī)院去調(diào)藥，調(diào)藥以后再來進(jìn)行一些康復(fù)的介入，康復(fù)治療只是治療表面的癥狀，并不是治療根本，所以在康復(fù)治療的同時(shí)做到“藥不能停”。