“醫(yī)生，我的肩周炎老是反復(fù)發(fā)作，這是咋回事？”昨日，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院針灸部接診了多名肩痛病人，醫(yī)生還沒診斷，病人就喊著自己得了肩周炎。結(jié)果一查，過(guò)半的病人肩痛都不是肩周炎引起的。醫(yī)生提醒，發(fā)現(xiàn)肩痛，別著急做理療，明確病因再治療，這樣病人可以少受折騰。

　　“運(yùn)動(dòng)迷”患上肩痛癥50歲的老李（化名）是個(gè)運(yùn)動(dòng)迷，尤其擅長(zhǎng)網(wǎng)球、羽毛球。但從去年開始，他一抬肩準(zhǔn)備扣球時(shí)就肩痛難忍，當(dāng)時(shí)貪圖方便，就自己找了理療館做治療。老李說(shuō)，多家理療館都說(shuō)他患了“肩周炎”。針刺、艾灸、理療、封閉治療、口服消炎止痛藥，試了各種的治療方法，但都是隔段時(shí)間又復(fù)發(fā)。后來(lái)，老李到某三甲醫(yī)院骨科檢查，被診斷為“肩峰下撞擊綜合征”，醫(yī)生建議其手術(shù)治療。老李下不了手術(shù)的決心，又到福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院針灸部就診。針灸部主任王艦接診后，也說(shuō)手術(shù)確實(shí)是一種有效可靠的治療選擇。不過(guò)，一些早期患者，肩袖損傷、骨贅增生不嚴(yán)重的可以進(jìn)行針灸和康復(fù)治療。老李堅(jiān)持治療了一個(gè)療程后肩痛癥狀基本消失。昨日，老李來(lái)復(fù)診時(shí)說(shuō)，已經(jīng)可以無(wú)壓力扣球了。

　　肩痛先確定病因再治療王艦說(shuō)，連日來(lái)，不少肩痛患者來(lái)醫(yī)院都說(shuō)得了肩周炎，實(shí)際上有一半多的人都不是肩周炎引起的肩痛。肩周炎又稱“五十肩”。多見于中年女性，右肩多于左肩，因?yàn)槌Ｒ?，所以一有肩痛，不少病人沒有確診，就按肩周炎進(jìn)行理療。“肩痛的原因可復(fù)雜了。”王艦指出，頸椎病、冠心病、肺尖癌、糖尿病、甲亢等都有可能引起肩痛，所以最好去?？漆t(yī)院明確診斷、妥善治療。

　　與肩周炎最易混淆的就是“肩峰下撞擊綜合征”，簡(jiǎn)稱撞擊征。撞擊征年齡較廣，可發(fā)生于10歲至老年。部分患者具有肩部外傷史，相當(dāng)多的患者與長(zhǎng)期過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)有關(guān)。

　　王艦說(shuō)，撞擊征的病人有以下三個(gè)特點(diǎn)。首先患者會(huì)出現(xiàn)肩前方慢性鈍痛，在上舉或外展活動(dòng)時(shí)癥狀加重；第二就是礫軋音，患者在運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)聽見肩關(guān)節(jié)發(fā)出彈響聲；第三就是自覺上肢力量變?nèi)酢?/p>

　　做一個(gè)簡(jiǎn)單的試驗(yàn)就更清楚了，檢查者用手向下壓迫患者患側(cè)肩胛骨，并使患臂上舉，如還未達(dá)到不壓迫肩胛骨時(shí)肩上舉的幅度就出現(xiàn)疼痛，即為撞擊試驗(yàn)陽(yáng)性。