服用胰島素的糖友
運(yùn)動前中后應(yīng)嚴(yán)格血糖監(jiān)測和調(diào)整,防止低血糖發(fā)生。
糖友每日運(yùn)動時間及強(qiáng)度應(yīng)相對固定,每天的胰島素和口服藥劑量應(yīng)根據(jù)根據(jù)運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時長來調(diào)整。遵循「由大劑量至小劑量」,「由粗調(diào)至細(xì)調(diào)」的調(diào)整方法:
大劑量(高強(qiáng)度/長時間)的運(yùn)動通常需要減少餐前胰島素劑量50%或考慮暫??诜?
小劑量(低強(qiáng)度/短時間)的運(yùn)動,胰島素或口服藥劑量可以不作調(diào)整。
例如:參加長時間的運(yùn)動,比如全天的徒步運(yùn)動,應(yīng)減少運(yùn)動前一天睡前胰島素劑量50%和運(yùn)動當(dāng)天的餐前胰島素及運(yùn)動后的胰島素劑量30~50%,并且減少運(yùn)動當(dāng)天睡前胰島素劑量的10~20%。
運(yùn)動中常見并發(fā)癥處理
運(yùn)動中常見的并發(fā)癥是低血糖和心血管事件。
低血糖
運(yùn)動中發(fā)生低血糖(≤3.9mmol/L)多見于1型糖尿病。
這種情況應(yīng)立即停止運(yùn)動,進(jìn)食碳水化合物30~50g,在恢復(fù)運(yùn)動前至少休息15分鐘讓食物被吸收,可以重復(fù)進(jìn)食,直至血糖>5.5mmol/L才能恢復(fù)運(yùn)動。
有時由于運(yùn)動將糖原耗盡,糖友出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖,對口服食物沒有反應(yīng),別遲疑,立即送醫(yī)院急診室。
建議糖友們在胰島素注射和吃飯后1~3小時運(yùn)動,并且血糖范圍應(yīng)在5.5~13.9mmol/L才能運(yùn)動。
外出運(yùn)動時要隨身攜帶血糖測定儀和一些糖果、餅干、糕點等,以便在發(fā)生心慌、手抖、饑餓等低血糖反應(yīng)時及時進(jìn)食。如果運(yùn)動時間長而費力,應(yīng)每隔30分鐘進(jìn)食一些點心。
過量運(yùn)動可能會導(dǎo)致運(yùn)動后數(shù)小時或夜間發(fā)生遲發(fā)性低血糖,如果睡前血糖<7.0mmol/L,預(yù)示可能會發(fā)生低血糖,那么睡前要進(jìn)食一些碳水化合物。
另外提醒糖友們,外出時應(yīng)隨身攜帶糖尿病識別卡,并注明在意識不清時,請將口袋內(nèi)糖果放入口中或立即送醫(yī)院急診室搶救。
心腦血管事件
可能有心絞痛、心肌梗死、腦出血、猝死等。
運(yùn)動過程中出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨性疼痛,甚至放射至頸、頷、手臂、后背及胃部,氣促、出汗、寒顫、惡心、眩暈、意識障礙、昏厥等癥狀,應(yīng)判斷發(fā)生了心腦血管事件。
這時如冠心病心絞痛發(fā)作,可先服用硝酸甘油;如血壓顯著升高,可給予硝苯地平舌下含服;如心跳呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等,并立即呼叫救護(hù)車。
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健客價: ¥158改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
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