服用胰島素的糖友
運動前中后應嚴格血糖監(jiān)測和調(diào)整,防止低血糖發(fā)生。
糖友每日運動時間及強度應相對固定,每天的胰島素和口服藥劑量應根據(jù)根據(jù)運動強度、運動時長來調(diào)整。遵循「由大劑量至小劑量」,「由粗調(diào)至細調(diào)」的調(diào)整方法:
大劑量(高強度/長時間)的運動通常需要減少餐前胰島素劑量50%或考慮暫??诜?
小劑量(低強度/短時間)的運動,胰島素或口服藥劑量可以不作調(diào)整。
例如:參加長時間的運動,比如全天的徒步運動,應減少運動前一天睡前胰島素劑量50%和運動當天的餐前胰島素及運動后的胰島素劑量30~50%,并且減少運動當天睡前胰島素劑量的10~20%。
運動中常見并發(fā)癥處理
運動中常見的并發(fā)癥是低血糖和心血管事件。
低血糖
運動中發(fā)生低血糖(≤3.9mmol/L)多見于1型糖尿病。
這種情況應立即停止運動,進食碳水化合物30~50g,在恢復運動前至少休息15分鐘讓食物被吸收,可以重復進食,直至血糖>5.5mmol/L才能恢復運動。
有時由于運動將糖原耗盡,糖友出現(xiàn)嚴重低血糖,對口服食物沒有反應,別遲疑,立即送醫(yī)院急診室。
建議糖友們在胰島素注射和吃飯后1~3小時運動,并且血糖范圍應在5.5~13.9mmol/L才能運動。
外出運動時要隨身攜帶血糖測定儀和一些糖果、餅干、糕點等,以便在發(fā)生心慌、手抖、饑餓等低血糖反應時及時進食。如果運動時間長而費力,應每隔30分鐘進食一些點心。
過量運動可能會導致運動后數(shù)小時或夜間發(fā)生遲發(fā)性低血糖,如果睡前血糖<7.0mmol/L,預示可能會發(fā)生低血糖,那么睡前要進食一些碳水化合物。
另外提醒糖友們,外出時應隨身攜帶糖尿病識別卡,并注明在意識不清時,請將口袋內(nèi)糖果放入口中或立即送醫(yī)院急診室搶救。
心腦血管事件
可能有心絞痛、心肌梗死、腦出血、猝死等。
運動過程中出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨性疼痛,甚至放射至頸、頷、手臂、后背及胃部,氣促、出汗、寒顫、惡心、眩暈、意識障礙、昏厥等癥狀,應判斷發(fā)生了心腦血管事件。
這時如冠心病心絞痛發(fā)作,可先服用硝酸甘油;如血壓顯著升高,可給予硝苯地平舌下含服;如心跳呼吸停止,應立即進行心肺復蘇等,并立即呼叫救護車。
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