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高血糖易齲齒 是因為血里糖多了?

2019-05-28 來源:成都商報四川名醫(yī)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:有部分患者,因牙周炎反復發(fā)作的特征而檢查出患有糖尿病。糖尿病患者的牙周炎不僅是口腔問題,更會影響到全身健康,特別是會加大血糖控制的難度。

在中國,有兩個疾病患病數量龐大,人人都有可能中招。一個以增長速度快著稱,另一個,9成左右中國人都存在。

我說的這兩個問題,就是糖尿病和口腔問題。

當二者相遇會發(fā)生什么?結果可能比你想象得更嚴重!

據調查顯示,糖尿病患者伴發(fā)口腔疾患的總發(fā)病率高達80%,比非糖尿病患者高出2―3倍。糖尿病性牙周病,現在已經成為了糖尿病的六大并發(fā)癥之一。每年的3月20日,是世界口腔健康日。在它即將到來之際,小康妹兒想重點給糖友提個醒:控糖的同時,更要密切關注您的口腔健康。

今天,口腔醫(yī)學博士尹偉,跟您好好講一講。

糖友是否也聽過這樣的說法:

糖尿病患者血糖高,因此很容易齲齒?

高血糖可以直接導致齲齒?是否意味著一旦出現高血糖,齲齒就會不可避免地出現?

平時常說,吃糖多容易發(fā)生齲齒。不過,血里的“糖”跟吃的糖可不一樣,其對牙健康影響相對較弱,“血糖”多了導致齲齒的這個說法不夠嚴謹。尹偉博士介紹,糖尿病人更容易發(fā)生齲齒問題,不僅是“糖”的因素,更主要是因為唾液的成分和功能受到影響。

我們都知道,口腔里不斷分泌的唾液有對牙齒的機械沖刷清潔作用,含有多種物質具有抗菌免疫作用,能夠緩沖牙菌斑產生的酸,能夠修復牙齒的極早期脫礦,是抵抗蛀牙發(fā)生的重要保護性因素。“正常人一天要分泌1500毫升-2000毫升的唾液,相當于3、4個礦泉水瓶的量。”尹偉博士比喻。

患上糖尿病以后,糖友唾液的“質”和“量”都發(fā)生改變。高血糖狀態(tài)使唾液中含糖量較偏高,牙菌斑更容易產生酸性物質;唾液量少,牙齒自潔作用弱,免疫球蛋白(slgA)減少,菌斑在牙面附著增多;無機鹽、微量元素減少,對菌斑產生的酸的中和能力減低,對牙齒再礦化的能力減弱;這樣就容易出現齲齒等口腔問題了。

相比齲齒,糖友們的這個口腔問題也更值得重視:牙周炎。

因為牙周炎和糖尿病的確具有雙向促進關系。 “一些嚴重牙周炎患者來就診,我們都會仔細詢問糖尿病等全身健康情況,甚至建議他去糖耐量篩查。”尹偉博士表示。這其中的確有部分患者,因牙周炎反復發(fā)作的特征而檢查出患有糖尿病。糖尿病患者的牙周炎不僅是口腔問題,更會影響到全身健康,特別是會加大血糖控制的難度。

為啥糖友容易得牙周炎?

糖尿病本身并不直接引起牙周炎,但相比健康人群,由于血糖偏高,唾液、齦溝液葡萄糖濃度升高,為致病菌生長提供豐富的營養(yǎng);唾液分泌量會減少,對牙面、齦溝的清潔作用也會降低,引起致病菌繁殖。同時,糖友們機體本身對外來的抵抗力較差,白血球趨化作用有缺陷,軟組織易于受到感染,再加上組織修復能力比較差,感染后傷口也不易愈合。一旦患上牙周炎,往往會比較嚴重,甚至容易出現牙周膿腫等癥狀。

反過來,牙周疾病又會影響糖友的血糖代謝,不利于糖友血糖控制。由于牙周病往往波及多個牙齒,感染面積大,患有嚴重牙周炎的人,相當于口腔內長有20厘米長的慢性傷口,數以億計的細菌及大量毒素會由此進入血液進而影響全身,包括使胰島素對細胞的控制作用下降,導致血糖水平不容易被控制。我們經常發(fā)現,牙周疾病得到了有效治療后,控制患者機體血糖所需的胰島素藥量也會隨之減少。

糖尿病患者也有可能并發(fā)口干、口臭,義齒性口炎和口角炎,口腔念珠菌病等。糖友們在控糖的同時,對口腔健康的關注更不能少。

那么,糖友該如何關注自己的口腔健康呢?

糖友如何做好自我口腔健康管理?

1、良好的口腔衛(wèi)生,維護好口腔環(huán)境

保證每天兩次有效刷牙,必要時還應配合使用漱口水。使用活動義齒的糖尿病人每日餐后要摘下假牙,漱口,并沖洗假牙,晚上入睡前要認真刷牙及刷洗假牙。接受定期潔牙和必要的牙周基礎治療,根據??漆t(yī)生的建議,甚至可能高于一年一次的頻率。

2、控制好血糖,治療糖尿病

高血糖會間接導致齲病和牙周疾病在內的口腔疾病,對于糖友來說,最根本的還是要控制好血糖。

3、定期檢查,及時治療口腔疾病

糖友要養(yǎng)成良好的就醫(yī)習慣,如果有齲齒、牙周炎、食物嵌塞等問題,應該及時處理。對于嚴重口腔疾病的患者,必要時使用抗菌素治療。

由衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布的《中國居民口腔健康指南》推薦的這些有助于維護口腔健康的好習慣,糖友們也應該記住咯:

(1)早晚刷牙、飯后漱口,一人一刷一口杯;

(2)使用保健牙刷、含氟牙膏預防齲齒;

(3)選擇牙線輔助清潔牙間隙;

(4)每年至少一次口腔健康檢查,定期潔牙;

(5)少喝碳酸飲料,少抽煙;

(6)及時修復缺失牙齒。

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