齲齒是一種多因素的疾病,其中最主要的有這樣四個(gè)因素,即細(xì)菌、食物、牙齒和時(shí)間。這四個(gè)因素共同造成齲齒,如果把每個(gè)因素用1個(gè)圓圈代表的話,四個(gè)圓圈相交的部位就是齲齒。
首先談一下細(xì)菌。大家知道牙齒是很堅(jiān)硬的,牙冠最外層是牙釉質(zhì),其硬度相當(dāng)于石英石的硬度,這樣堅(jiān)硬的牙齒是怎樣被齲壞的呢?原來(lái)口腔內(nèi)存在大量的致齲細(xì)菌,如變形鏈球菌、放線菌、乳酸桿菌等。這些細(xì)菌黏附在牙齒表面形成很薄的細(xì)菌膜,我們稱為牙菌斑。這些細(xì)菌利用殘存在口腔內(nèi)的食物分解發(fā)酵產(chǎn)生的有害牙齒的化學(xué)物質(zhì),如有機(jī)酸、多糖及蛋白分解酶等.使牙釉質(zhì)的無(wú)機(jī)物溶解、變黑、崩潰,形成我們所看到的齲洞。實(shí)驗(yàn)證實(shí),每天早晚認(rèn)真刷牙,及時(shí)清除牙菌斑,可以減少細(xì)菌對(duì)牙齒的酸蝕作用。
其次是食物糖類。食物與齲齒有重要的關(guān)系,一方面是食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能夠增強(qiáng)牙齒的抗齲力;另一方面是食物通過(guò)細(xì)菌代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)直接引起齲齒。實(shí)驗(yàn)證明,食物中的碳水化合物,特別是蔗糖類的食品很容易被細(xì)菌利用,有助于牙菌斑的形成和產(chǎn)生有機(jī)酸。兒童的一些不良習(xí)慣,特別是睡覺前吃糖后不刷牙對(duì)牙齒的危害更大,因此要改掉這些壞習(xí)慣。
再者就是我們牙齒本身的因素了。牙齒發(fā)育鈣化程度及解剖結(jié)構(gòu)與齲齒的發(fā)生有直接的關(guān)系。牙齒鈣化程度低、表面凹凸不平、牙齒排列不齊等,就容易積存食物殘?jiān)?,且很難清除??梢酝ㄟ^(guò)應(yīng)用氟化物增加牙齒的硬度;到醫(yī)院請(qǐng)牙科醫(yī)生應(yīng)用窩溝封閉的方法,將磨牙在發(fā)育過(guò)程中形成的深而窄的點(diǎn)隙裂溝封閉起來(lái);如果牙齒排列不齊,可通過(guò)矯正的方法,將牙齒排列整齊。增強(qiáng)牙齒抵抗酸蝕的能力,是預(yù)防齲齒的一個(gè)方面。
最后一個(gè)因素就是時(shí)間。不論是細(xì)菌的產(chǎn)酸、糖的發(fā)酵,還是牙菌斑的形成都需要經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間,才能使牙齒逐漸被齲蝕,并最終形成齲洞。如果我們能夠及時(shí)地清除食物殘?jiān)透街谘例X表面的牙菌斑,那么對(duì)預(yù)防齲齒的發(fā)生同樣可以起到一定的作用。
以上我們可以看出,齲齒的發(fā)生與上述四個(gè)因素有著直接的關(guān)系。但由于牙齒是長(zhǎng)在口腔內(nèi),口腔的環(huán)境對(duì)牙齒也有一定的影響,如唾液的成分、黏稠度、流速以及酸度等,都會(huì)影響到唾液對(duì)牙齒的清潔作用。
(實(shí)習(xí)編輯:曾雪怡)
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