4歲的孩子嘴里有一口爛牙，媽媽說(shuō)想帶他去看醫(yī)生，可是建建怕疼。最近建建吃東西總是喊牙疼，媽媽終于下決心帶他看醫(yī)生。醫(yī)生說(shuō)建建的爛牙可能會(huì)影響將來(lái)恒牙萌出，應(yīng)該早作治療。

　　兒童齲病率居高不下5歲兒童平均有3.5顆齲牙

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國(guó)兒童齲病患病率仍處于較高水平，盡管10年間我國(guó)5歲年齡組兒童乳牙齲病患病率下降了11%，5歲兒童平均每人減少了一顆齲牙，但目前5歲年齡組兒童乳牙齲病患病率仍高達(dá)66%，平均每個(gè)兒童仍有3.5顆齲牙。目前全國(guó)12歲兒童恒牙齲病患病率仍然高達(dá)28.9%。

　　根據(jù)省內(nèi)曾經(jīng)對(duì)海口市80293名年齡在7—18歲的中小學(xué)生進(jìn)行口腔齲齒檢查顯示：齲齒發(fā)病率74.30%，明顯高于全國(guó)平均水平，其中7—9歲年齡組患齲齒率和蛀牙均最高。

　　省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)廖天安介紹，乳牙的好壞，對(duì)于孩子的健康發(fā)育有著舉足輕重的影響。乳牙如果過(guò)早蛀掉或脫落，不僅咀嚼困難，對(duì)全身的健康都有較大影響，且不利于面部骨骼發(fā)育，影響面型美觀，嚴(yán)重者甚至可能造成心理障礙。

　　海南拜爾口腔醫(yī)院院長(zhǎng)羊強(qiáng)認(rèn)為，因齲壞乳牙過(guò)早脫落而使咀嚼功能降低，不能很好地嚼碎食物，長(zhǎng)期如此容易使患兒偏食，造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，妨礙兒童生長(zhǎng)發(fā)育。另外，乳牙是兒童時(shí)期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促進(jìn)頜骨的正常發(fā)育，失去了這種正常生理性刺激，頜骨的正常發(fā)育受到影響，可造成頜面部畸形，這種現(xiàn)象一旦形成是很難矯正的。

　　應(yīng)從小培養(yǎng)孩子愛(ài)牙護(hù)牙的習(xí)慣

　　海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔頜面外科主任鄭根健告訴記者，一些孩子直到滿口牙齒都發(fā)黑或者爛掉了，家長(zhǎng)才帶孩子過(guò)來(lái)治療。甚至有的孩子因?yàn)闃O為嚴(yán)重的齲病而誘發(fā)腎炎、肺炎等炎癥。

　　“正確刷牙是預(yù)防齲齒最好的方法，但來(lái)我們這里治療的齲病患兒，絕大多數(shù)不會(huì)正確刷牙，孩子的家長(zhǎng)也缺乏這方面的知識(shí)。”鄭根健說(shuō)，正確刷牙能有效地清潔口腔?？谇皇羌?xì)菌繁殖的溫床，齲齒患兒口腔里的致病菌更多，一旦抵抗力有所下降，容易生病。

　　鄭根健醫(yī)生建議，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子的身體不好，經(jīng)常生病，最好先檢查孩子的牙齒。“刷牙是需要練習(xí)的，如果方法不正確，買再貴的牙膏和牙刷都沒(méi)有用。正確的刷牙方法是，以恰當(dāng)?shù)牧Χ韧暾厍鍧嵜恳活w牙齒外在牙面，每次刷牙時(shí)間不能少于3分鐘。”

　　專家同時(shí)建議，每一個(gè)學(xué)齡前兒童的父母首先要學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，并每天幫助孩子刷牙，讓孩子從小就養(yǎng)成正確的刷牙習(xí)慣，這樣能大大降低患上齲齒的幾率，也降低了患上其他疾病的幾率。

　　了解愛(ài)牙護(hù)牙知識(shí)讓孩子成為“小小牙醫(yī)”

　　鄭根健醫(yī)生認(rèn)為，6歲—12歲，是乳牙、恒牙交替的時(shí)間,如果不注意清潔很容易造成齲壞,這段時(shí)間內(nèi)最好半年進(jìn)行一次牙齒檢查，由醫(yī)生觀察替換過(guò)程是否順利。另外，剛剛萌出的恒牙抵抗力較差，口腔里后面的大牙上會(huì)有很多凹陷的紋路，即窩溝，容易存食物殘?jiān)@些使得牙齒此時(shí)很易被腐蝕。因此，要在恒牙長(zhǎng)出后半年到一年之間，帶孩子去做窩溝封閉，用特殊的材料將這些窩溝封住，防止其齲壞。

　　羊強(qiáng)院長(zhǎng)認(rèn)為，目前大部分家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔疾病的重視程度并不高，再加上省內(nèi)口腔醫(yī)療水平的滯后，從調(diào)查數(shù)據(jù)顯示來(lái)看，我省兒童口腔健康不容樂(lè)觀。希望社會(huì)各界通過(guò)形式多樣的公益宣教活動(dòng)，讓孩子們更多地了解愛(ài)牙護(hù)牙知識(shí)，掌握正確的刷牙方法，了解窩溝封閉對(duì)保護(hù)牙齒的重要性，成為名副其實(shí)的“小小牙醫(yī)”。

　　孩子怕看牙醫(yī)怎么辦？

　　在大多數(shù)父母看來(lái)，帶孩子看牙醫(yī)不是件愉快的事情，孩子怕痛，尤其害怕牙科鉆頭發(fā)出“吱吱”聲，不少孩子一見(jiàn)到牙醫(yī)就開(kāi)始嚎啕大哭。

　　第一次看牙醫(yī)的經(jīng)歷對(duì)孩子非常重要，如果孩子第一次看牙醫(yī)就在精神、心理上對(duì)口腔治療留下不良陰影，將會(huì)使兒童終身害怕牙科治療。如果孩子第一次看牙醫(yī)輕松無(wú)痛，那么定期看牙醫(yī)就自然會(huì)成為一種習(xí)慣。

　　對(duì)此，海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔頜面外科主任鄭根健給出以下建議：

　　聽(tīng)見(jiàn)牙鉆“吱吱”地在牙齒上來(lái)回磨動(dòng)的聲音，很多孩子的確很恐慌，有的孩子從牙椅上多次下來(lái)。家長(zhǎng)常常要好說(shuō)歹說(shuō)，最后甚至發(fā)脾氣。國(guó)外的孩子看牙醫(yī)，他們坐在椅子上和醫(yī)生輕松說(shuō)笑，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，看牙和去鄰居家串門區(qū)別不大。讓孩子更多地接觸牙醫(yī)，并幫助孩子克服看病時(shí)的恐懼，這是家長(zhǎng)必須要關(guān)心的問(wèn)題。

　　兒童牙科一般設(shè)置了透明玻璃的診室，醫(yī)生給孩子做保健和治療時(shí)，家長(zhǎng)可以在室外等候。牙科醫(yī)生都不希望在治療過(guò)程中，家長(zhǎng)靠近孩子，這好比在幼兒園一樣，家長(zhǎng)在旁邊，給予過(guò)多的關(guān)注，孩子就變得很“嬌氣”，不利于治療。

　　牙醫(yī)給孩子保健牙齒時(shí)，以不痛為首要原則，尤其是第一次就醫(yī)時(shí)間不要太長(zhǎng)，更不要做復(fù)雜治療。

　　醫(yī)生會(huì)通過(guò)給孩子“講、試、做”三部曲來(lái)消除孩子對(duì)就診時(shí)的恐懼。比如孩子最害怕電鉆頭，就把電鉆取下來(lái)，給孩子看，并告訴他，這個(gè)像洗澡一樣的工具能出水，好像“電動(dòng)牙刷”一樣可以把牙齒洗干凈，并在孩子的指甲上洗給他看。這樣使用親切的語(yǔ)言與兒童進(jìn)行交流，獲得孩子的信任，可消除患兒的不安情緒。

　　了解窩溝封閉全面保護(hù)孩子牙齒

　　6歲的龍龍最近開(kāi)始要換恒牙了，但是因?yàn)橄矚g吃甜食，再加上平時(shí)刷牙不仔細(xì)，嘴里已經(jīng)有了好幾顆蟲牙。媽媽帶龍龍到口腔醫(yī)院檢查。海南拜爾口腔醫(yī)院口腔專家告訴她，小孩子是最應(yīng)該做窩溝封閉的，因?yàn)楹⒆幽挲g小，刷牙不如成人仔細(xì)；其次，孩子一般喜歡吃甜食、軟食、粘食，這些食物易粘在牙齒上；幼兒剛萌出的牙齒鈣化還不夠完全，因此，牙齒更容易受侵蝕壞掉。同時(shí)，口腔專家還向讀者介紹了兒童窩溝封閉的相關(guān)知識(shí)。

　　什么是兒童窩溝封閉？

　　所謂的窩溝封閉就是用一種材料在牙齒的十字型窩溝內(nèi)涂上，液態(tài)時(shí)它可滲入到牙齒表面的窩溝內(nèi)，經(jīng)光照后固化。就如同給牙齒穿上了一層保護(hù)衣，使牙齒免受食物侵蝕。

　　窩溝封閉是預(yù)防兒童齲齒的有效方法，當(dāng)兒童牙齒出現(xiàn)窩溝齲的時(shí)候，做窩溝封閉能保護(hù)牙齒，使牙齒不會(huì)進(jìn)一步被齲化掉。

　　幾歲孩子適合做窩溝封閉?

　　6-8歲是孩子最適合做窩溝封閉的年齡。此時(shí)孩子的恒牙剛萌出不久，需要及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉加以保護(hù)。剛萌出的牙與對(duì)頜牙咬合面還未完全吻合，窩溝封閉后不會(huì)帶來(lái)不適感。此時(shí)的孩子多已入學(xué)，也懂得配合醫(yī)生。

　　兒童做窩溝封閉痛嗎？

　　做窩溝封閉時(shí)，牙面要進(jìn)行徹底清洗，除去滯留的食物殘?jiān)凹?xì)菌，方法是用軟牙刷刷干凈。然后進(jìn)行牙齒酸蝕，使其窩溝表面呈微小細(xì)孔，利于窩溝封閉劑滲入其中，以達(dá)到封閉作用，最后徹底吹干，除去窩溝內(nèi)滯留的水分，以免影響樹(shù)脂的固化和與牙表面的粘接強(qiáng)度。涂上窩溝封閉劑，最后用醫(yī)用燈在口腔內(nèi)照10-20秒。醫(yī)學(xué)上把口腔內(nèi)分上下左右四個(gè)區(qū)。如果兒童配合，四個(gè)區(qū)一次就能做完，而且時(shí)間不長(zhǎng)，只需要20-30分種，因?yàn)椴](méi)有磨除牙體組織，所以沒(méi)有痛苦，需要孩子配合的是張口。