精神病治療越拖療效越差 和大腦海馬相關(guān)
抗精神病治療前與對(duì)照組相比,患者的海馬體有明顯萎縮,左側(cè)海馬體體積(LHVI)為0.927vs0.9512,右側(cè)海馬體體積(RHVI)為0.9237vs0.9412,隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn),LHVI年下降率為4.1%,RHVI年下降率為-3.3%,DUP與左側(cè)海馬體萎縮明顯相關(guān)(r=0.61;P=.002)。
精神分裂癥的復(fù)發(fā)和預(yù)防
處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦,影響生活治療,影響患者的家庭或者職業(yè)功能,并且抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)很高
精神病帶來(lái)的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細(xì)節(jié)。在我國(guó),至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
抗精神病治療前與對(duì)照組相比,患者的海馬體有明顯萎縮,左側(cè)海馬體體積(LHVI)為0.927vs0.9512,右側(cè)海馬體體積(RHVI)為0.9237vs0.9412,隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn),LHVI年下降率為4.1%,RHVI年下降率為-3.3%,DUP與左側(cè)海馬體萎縮明顯相關(guān)(r=0.61;P=.002)。
社區(qū)治療與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的協(xié)作有助于對(duì)患者及家庭的接管、獲取對(duì)患者個(gè)人需求及廣泛?jiǎn)栴}的更深層次認(rèn)識(shí),從而協(xié)助選擇最佳的干預(yù)措施以促進(jìn)患者的康復(fù)。這一主題反映了患者、醫(yī)療工作者、家庭對(duì)持續(xù)監(jiān)測(cè)治療效果及家庭成員與醫(yī)療專業(yè)人員合作的需求。
精神病發(fā)病后未經(jīng)治療的時(shí)間越短,患者康復(fù)的幾率越大。然而,預(yù)防復(fù)發(fā)始終是臨床中的一大挑戰(zhàn):超過(guò)80%的患者將在5年內(nèi)復(fù)發(fā),40%至50%會(huì)在2年內(nèi)復(fù)發(fā)。
很多精神病人或家屬都認(rèn)為醫(yī)生開藥服用便能治好精神疾病,不知道自身心理因素在精神疾病,尤其在神經(jīng)癥、反應(yīng)性精神障礙等疾病中的治療作用。
對(duì)于很多精神分裂癥患者而言,即使想治療,也不知道該去哪兒,常常跑錯(cuò)科室。我國(guó)精神分裂癥患者開始治療的時(shí)間普遍偏晚,從發(fā)病到就診的平均時(shí)間為1.5年。
在新發(fā)病例中,氯氮平+阿立哌唑仍然是療效最優(yōu)的組合,入院風(fēng)險(xiǎn)較不用藥低66%(HR0.34,95%CI0.28-0.42);其次為氯氮平單藥治療(低56%)、奧氮平+喹硫平(低56%)、LAI+奧氮平(低55%)、LAI單藥治療(低55%)、氯氮平+任何LAI(低52%)等。
由于持續(xù)的幻聽和偏執(zhí)妄想,他被送進(jìn)了醫(yī)院。他的病史記錄了利培酮(每天兩次,每次4毫克)和阿立哌唑(每天20毫克)的治療和失敗。
藥物治療方面,抗精神病藥是急性期精神病性障礙患者的主要治療藥物。然而,用于自身免疫性腦炎相關(guān)精神病患者時(shí),抗精神病藥可能誘發(fā)自主神經(jīng)功能不穩(wěn),而這些表現(xiàn)在精神??骗h(huán)境下易被懷疑為惡性綜合征。
精神病未治療期(DUP)指精神病患者自起病至開始治療的時(shí)間間隔。早在三十多年之前,人們就已經(jīng)發(fā)現(xiàn),首發(fā)精神病DUP較長(zhǎng)者的轉(zhuǎn)歸更差。
精神分裂癥的病因復(fù)雜,尚未完全闡明,目前可以確定的一些影響因素,對(duì)疾病沒有明確的因果關(guān)系。因此,目前的醫(yī)學(xué)治療水平只能對(duì)癥治療,達(dá)不到對(duì)因治療即除根治療,不可輕信社會(huì)上江湖游醫(yī)或某些非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)度吹噓和小廣告。