當今中國是一個社會急劇變化的國家，高強的工作壓力和生活劇變導致人們出現(xiàn)心理適應困難和各種心身癥狀，尋求心理醫(yī)生的人數(shù)不斷增加，我們對這些心理問題的了解也受到了美國文化的影響。

在這篇文章中，我們就會向大家介紹一下美國心理治療和咨詢的相關情況，以及在我國的發(fā)展現(xiàn)狀。

“現(xiàn)狀”

美國

美國共有臨床心理醫(yī)生、社會工作者和精神護理人員28萬人，即1000人中就有一個心理咨詢師，有30%的人定期看心理醫(yī)生。心理治療被納入醫(yī)保體系，費用可以報銷。許多家庭還有自己的私人心理醫(yī)生。

除了看心理醫(yī)生，“溝通”在美國人眼里也是極其重要的。美國人在遇到不平之事時，大多選擇“說出來”。因為在他們看來，向別人傾訴能夠克服不良心理，避免使心理問題發(fā)展成心理障礙。

中國

相比之下，中國的心理咨詢和心理治療仍然處于起步階段，“心理醫(yī)生”在中國屬于一個21世紀的新興行業(yè)。自2002年國家勞動部設立心理咨詢師職業(yè)資格考試后，大陸范圍內(nèi)獲得勞動部“心理咨詢師”職業(yè)證書的人數(shù)已經(jīng)超過10萬人，但由于他們多數(shù)專業(yè)受訓不足（一般僅接受過3－6個月的短期應試訓練）、業(yè)務水平參差不齊，真正接受過系統(tǒng)的專業(yè)訓練過程的心理咨詢師可謂是“鳳毛麟角”。

“工作范圍及從屬機構(gòu)”

中國

在我國有幾種人屬于“心理醫(yī)生”的范圍：心理咨詢師（counselor）、心理治療師（psychotherapist）、臨床心理學家（clinicalpsychologist）以及一部分受過心理咨詢或心理治療專業(yè)訓練的社工人員（socialworker）和精神科醫(yī)生（psychiatrist）。

臨床心理學家是運用心理學原理去診斷及治療，而不是用藥物治療。臨床心理學家的個案對象主要是情緒、思想或行為上受到短暫或長期困擾的人。

精神科醫(yī)生主要對嚴重的精神?。ㄖ饕ǎ?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/jsbpd/' target='_blank'>精神分裂癥、情感障礙）進行藥物治療。

心理咨詢師主要服務的對象是心理問題較輕的人，特別是不構(gòu)成心理疾病診斷的一些心理問題，目前在中國大陸的心理咨詢師在非醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，《精神衛(wèi)生法》出臺后，心理咨詢師不能對來訪者進行精神科診斷和從事所謂的“心理治療”。

心理治療師主要服務的對象是心理問題較重但不是精神病的人，特別是已經(jīng)構(gòu)成一些心理疾患診斷的人，比如：焦慮癥、抑郁癥、強迫癥等，他們一般在醫(yī)院心理科工作，但是目前在衛(wèi)生系統(tǒng)還沒有專門的職業(yè)設定，心理治療師屬于衛(wèi)生系統(tǒng)的“技師”系列，與放射科技師類似。

社會工作者是做社區(qū)健康促進工作的專業(yè)人員，在中國大陸，接受過系統(tǒng)心理治療專業(yè)訓練的社工人員很少，一般分布在一些較好的社會團體、民政系統(tǒng)或非政府組織

美國

而在美國的行業(yè)內(nèi)，心理醫(yī)生的構(gòu)成大概相同也是主要臨床心理學家（clinicalpsychologist）構(gòu)成的。

臨床心理學家（clinicalpsychologist）通常指擁有PhD或者是PsyD的學位的心理學工作者，他們一般具有心理治療的能力，同時做一些相關領域的科研，他們通常在高校從事心理治療、心理咨詢和心理病理學的教學、實踐和科研工作。

如果他們擁有了相關部門頒發(fā)的執(zhí)照，他們的身份也可以成為心理咨詢師（counselor）或者心理治療師（psychotherapist）。有的一些臨床心理學家也會醫(yī)院中工作，或者開設私人診所。也有的臨床心理學家在政府設立的社區(qū)精神衛(wèi)生中心工作。

美國同我國一樣，心理咨詢師并沒心理治療的資格，從事心理治療的人員主要有心理治療師（psychotherapist）和精神科醫(yī)生（psychiatrist）。

社會工作者（socialworker）是做社區(qū)健康促進工作的專業(yè)人員，在美國，家庭和婚姻心理咨詢是起源于社工人員的。

“培訓、證書管理”

美國

發(fā)達國家對心理從業(yè)人員有非常高的要求。

在美國，心理咨詢與治療的專業(yè)工作者必須具備碩士或者博士學位，它體現(xiàn)了對專業(yè)人員的心理專業(yè)水準的要求。

關于從業(yè)人員的資格認證，由行業(yè)協(xié)會和各州政府共同進行。有關的行業(yè)協(xié)會包括：美國心理學會(APA)、美國咨詢學會(ACA)和美國醫(yī)學會(AMA)。

以美國加州為例：執(zhí)業(yè)心理醫(yī)師的資格的取得:①需具備碩士以上學位;②要有3000小時以上的臨床經(jīng)驗;③通過州政府相關的職業(yè)資格考試。

以下附心理學職業(yè)認證簡介供大家參考。

職業(yè)

學歷

職業(yè)資格證

處方權

精神病醫(yī)生

MD/DO

Psychiatrist

有

臨床心理醫(yī)生

PhD/PsyD

Psychologist

大部分無

心理咨詢師(博士學位)

PhD

MFT/LPC

無

心理咨詢師(碩士學位)

MA/MS/MC

MFT/LPC/LPA

無

學校心理咨詢師

PhD,EdD

Psychologist

無

社會工作者

PhD/MSW

LCSW

無

中國

國內(nèi)的心理咨詢師有以下的一些要求：

學位要求

（一）課程：主要學習基礎心理學知識和心理咨詢的專業(yè)知識和技能，大約需要30－40門相關課程（900－1200課時）的學習（包括本科和研究生階段）；

（二）實習：在老師的督導下至少從事1－2年（200小時以上的個體心理咨詢）的心理咨詢或心理治療實踐；

（三）接受自我體驗：就是接受心理治療，因為只有接受了足夠的心理治療后，心理醫(yī)生才可以覺察自己的問題，不把無意識中的個人問題帶入自己的心理咨詢工作中。

在經(jīng)過一系列的學習之后，通過勞動部設立心理咨詢師職業(yè)資格考試，獲得心理咨詢師的二級或者三級證書。

“收費”

美國

美國的心理治療主要通過兩種付費形式，醫(yī)療保險和私人付費，美國心理治療的費用在每單元時間（45分鐘）一般在100美元到500美元之間不等。

美國政府發(fā)給貧困階層的公費醫(yī)療卡也提供心理治療服務，因此在美國住在收容所的無業(yè)游民也同樣可以享受心理治療的待遇。在美國，心理治療已作為一種基本服務項目納入民眾的醫(yī)療保健體系。如果出現(xiàn)大規(guī)模的災難事件，美國緊急救難總署通常會提供巨額資金召集心理醫(yī)生和社會工作者為民眾提供免費心理服務。比如911恐怖襲擊以后，連續(xù)三年有數(shù)億美金的心理服務?？钔度爰~約地區(qū)。

中國

現(xiàn)在國家規(guī)定的心理咨詢收費標準為每小時60元，實際上，心理咨詢的收費一般都在每小時200元-1000元這一區(qū)間上下。資深的心理咨詢師以心理醫(yī)生的費用會更高。

但是在中國，醫(yī)療保險不能報銷心理咨詢和心理治療的費用，所以能夠支付起治療費用的人也屬于少數(shù)群體。