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抑郁情緒對(duì)老年慢性心衰的影響

2018-05-01 來(lái)源:喜恩精神專家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:新型抗抑郁劑如SSRIs類(lèi)藥物,不良反應(yīng)比較少,更易耐受、更安全,比較適合老年患者使用。

慢性心力衰竭是臨床常見(jiàn)的老年心臟疾病。而患有慢性心衰的老年人又極易出現(xiàn)抑郁情緒。據(jù)研究表明:我國(guó)慢性心衰抑郁患者的檢出率約為40.1%。同時(shí),抑郁可增加心衰患者死亡率、再住院率、降低生活質(zhì)量及認(rèn)知功能、延緩心臟功能的恢復(fù)。

許多人認(rèn)為,抑郁不就是心情不好嗎?沒(méi)關(guān)系,時(shí)間會(huì)撫平一切。的確,時(shí)間可能會(huì)讓您記不清過(guò)去的某些事件,但是不能改善您的抑郁情緒。因?yàn)?抑郁是一種病理狀態(tài),它會(huì)讓您情緒低沉、興趣減退、焦慮、坐立難安、睡眠紊亂(如入睡困難、早醒等)、思維及行為遲滯,并且常常以繁多的軀體不適癥狀呈現(xiàn);而這些不適的軀體癥狀并不能歸因于軀體疾病和腦器質(zhì)性病變。

并不是所有的抑郁都是一種表現(xiàn),比如,老年抑郁發(fā)作的臨床癥狀常不典型,表現(xiàn)為明顯的焦慮、煩躁,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)易激惹和敵意;老年抑郁患者的行為動(dòng)作和言語(yǔ)活動(dòng)減常減少,軀體不適主訴更多。在老年心衰伴發(fā)抑郁的患者中,軀體不適癥狀多為與心衰嚴(yán)重程度不相一致的心慌氣短、惡心、嘔吐、胸部憋悶、心前區(qū)疼痛等;有些老年抑郁患者甚至?xí)霈F(xiàn)思維聯(lián)想的顯著遲緩及記憶力下降。

如果您不幸罹患慢性心衰,且伴發(fā)抑郁,醫(yī)生可通過(guò)以下方法幫您改善情緒。

1藥物治療

新型抗抑郁劑如SSRIs類(lèi)藥物,不良反應(yīng)比較少,更易耐受、更安全,比較適合老年患者使用。

2心理治療

老年人的肝腎功能儲(chǔ)備普遍不足、對(duì)藥物的耐受力低,加之抗抑郁劑對(duì)心血管系統(tǒng)的潛在影響等因素,使得抗抑郁劑在老年心臟病人群中的應(yīng)用受到一定的限制。因此,針對(duì)老年慢性心衰患者,推薦使用心理治療來(lái)改善情緒。有研究表明心理治療不僅可改善心衰及抑郁情緒的預(yù)后,更有助于預(yù)防心衰及抑郁情緒的復(fù)發(fā)。

3物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、深部腦刺激治療、迷走神經(jīng)刺激治療和光照治療也可在老年抑郁患者群體中使用,但它們的療效和安全性還有待在老年人中進(jìn)行試驗(yàn)驗(yàn)證。

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