世界衛(wèi)生組織及全球慢性阻塞性肺病倡議組織將每年11月第2或3個星期三定為「世界慢性阻塞性肺病日」,宗旨是幫助人們提高對慢阻肺的認識,改善慢阻肺診斷不足和治療不力的現(xiàn)狀。希望結(jié)合健康護理專業(yè)人士與病患團體的力量,喚起全球關(guān)注和加深了解慢性阻塞性肺病,以更好的方式治療患者,積極防治慢性阻塞性肺病。2017年世界慢性阻塞性肺病日是11月15日,主題是“TheManyFacesOfCOPD”,意思即是慢性阻塞性肺病的多面性。
世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示:全球目前有6億人患有慢阻肺,在我國慢阻肺患病率逐年升高。到2020年它將成為全球第三大致死疾病,在中國約有超過4300萬患者,多為吸煙男性,平均每分鐘就有2.5人死于慢阻肺。我國每年死于慢阻肺的患者有128萬,死亡率達17.6%,已超過冠心病的死亡率和死亡人數(shù)。如果不及時干預(yù),未來30年中國將有6500余萬人死于慢阻肺。
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示我國慢阻肺死亡率居各國之首,成為居民第三位主要死因,整體疾病負擔已居我國疾病負擔第二位,并高于全球水平。經(jīng)過嚴格的流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國40歲及以上人群中慢阻肺的患病率達到14%,20歲以上人群則為8%。如此高患病率與我國大量吸煙人口、中國兒童幼時氣道呼吸系統(tǒng)的反復(fù)感染,遺傳等因素有關(guān)。
近年認識到慢性阻塞性肺疾?。–OPD)不是一種單純的肺部疾病,往往伴有顯著的“肺外效應(yīng)”。其中包括體重下降、營養(yǎng)不良和骨骼肌功能障礙、抑郁等。研究顯示,COPD病人中抑郁情緒/抑郁癥的患病率平均高達50%,其中加拿大的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),在COPD患者中發(fā)現(xiàn)有抑郁癥狀存在的患者占被調(diào)查者的75%,COPD患者中抑郁焦慮等發(fā)生率明顯高于正常人群。抑郁和焦慮不僅是COPD的后果,也是COPD不易控制和惡化的重要原因,嚴重的影響COPD病人的生活質(zhì)量,是導致COPD病人加重、反復(fù)加重、甚至死亡的重要原因之一。
COPD的發(fā)生與多種炎性細胞有關(guān),炎性細胞不僅可加重氣道炎癥反應(yīng),還通過影響腦內(nèi)情感支配區(qū)而誘發(fā)抑郁焦慮癥狀,COPD患者不僅要承擔軀體疾病帶來的痛苦,同時還大量存在著焦慮、抑郁、無助和恐懼等負性情緒。另外,COPD常用藥物,如:糖皮質(zhì)激素、喹諾酮類抗生素、氨茶堿等也可加重抑郁焦慮情緒。
研究發(fā)現(xiàn)COPD患者有較明顯的情緒障礙,如:情緒低落、無望、自責、焦慮、抑郁、神經(jīng)質(zhì)等,甚至還有輕生傾向,嚴重地影響患者的生存質(zhì)量,這些心理疾患對COPD的反復(fù)發(fā)作和發(fā)展有著重要的影響,可誘發(fā)或加重原發(fā)軀體疾病的癥狀。“灰色的疾病、籃色的情緒”是對COPD合并抑郁焦慮患者的形象描述。162例COPD患者的研究發(fā)現(xiàn),輕中度COPD患者的抑郁癥占19.6%,重度COPD患者的抑郁癥占25%,相對危險度是非COPD患者的2.5倍。
國內(nèi)有研究顯示男性病人較女性病人更易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。這可能與所承擔的社會、家庭壓力較女性更大有關(guān)。87例COPD患者的研究共檢出抑郁情緒者42例(48%),其中輕度抑郁25例,中度11例,重度6例。不同程度抑郁情緒COPD患者的肺功能指標比較,結(jié)果表明無或輕度抑郁患者的各項肺功能指標均明顯優(yōu)于中、重度抑郁患者;無或輕度抑郁情緒COPD患者的生活質(zhì)量總均分和各分項指標均明顯低于中、重度抑郁患者。
我們進行的一項調(diào)查顯示COPD合并焦慮、抑郁的患者達到70.48%,可能與納入的患者全部來自住院病人,疾病程度多比門診病人嚴重有關(guān),另外,住院期間,患者情緒可能受到其他患者或環(huán)境的影響,出現(xiàn)抑郁焦慮的機率增加。隨著COPD的逐漸加重,出現(xiàn)嚴重抑郁焦慮的患者比例增加。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥54輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥61緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥118治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥108平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥30適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥75愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥51愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥41本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥52用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥237用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
健客價: ¥23用于治療抑郁癥。
健客價: ¥79適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥204治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥102本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥100適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥72適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥166噻托溴銨是一個支氣管擴張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥170用于治療抑郁癥。
健客價: ¥54適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥48適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥80適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥120鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價: ¥599