正如患者們用講述故事的方式來整理自己的生活一樣，我們有時(shí)也會(huì)用自己的故事來回應(yīng)他們。多年來，我已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了大量的隱喻、格言、甚至寓言，能夠讓患者們明白有人愿意傾聽他們的心聲，并給予心理安慰和支持。我們給患者講述的故事，就如一個(gè)溫柔的母親在孩子入睡前給孩子講的睡前故事。以下是一些我在與患者進(jìn)行精神動(dòng)力學(xué)心理治療時(shí)講述的一些「故事」，并對每個(gè)故事附上簡短的思考。

 

 

這句箴言寫在我患者浴室墻上的一塊小匾上。雖然它略為陳腐，但它為那些深陷在過去不愉快回憶中的患者提供了希望，他們相信如果早期沒有經(jīng)歷過某些特定的虐待，他們的生活將會(huì)是完美的。

 

這段短小的陳述適用于早年輟學(xué)又重新復(fù)學(xué)的大學(xué)生、剛經(jīng)歷離婚覺得自己被毀而永遠(yuǎn)無法找到另一個(gè)人生伴侶的母親、對毒品或賭博成癮后沉浸于自我喪失感，認(rèn)為自己過去的行為會(huì)不可避免地給未來打上無法磨滅烙印的患者。

 

我在大約十年前，某個(gè)神經(jīng)科學(xué)家和未來學(xué)家在華盛頓的一個(gè)猶太教堂發(fā)表講話時(shí)聽到這樣的定義。病人對未來事物的焦慮會(huì)影響到他們現(xiàn)在的工作能力，而有些人則因?yàn)樗麄冞^去失敗了，擔(dān)心將來也會(huì)失敗。我有時(shí)會(huì)在這種情況下拿邁克爾喬丹舉例，他是芝加哥公牛隊(duì)無與倫比的籃球前鋒，我聽說，當(dāng)他錯(cuò)過了一個(gè)投籃機(jī)會(huì)，他會(huì)立刻把這件事拋在腦后，進(jìn)行下一次投籃，不讓失誤干擾他的能力，從而不斷得分。

 

狗和貓不同于人，可能不考慮他們下一頓飯吃什么，也不考慮他們昨晚吃了什么，但我們?nèi)祟悈s能夠思考未來，回憶過去。這兩種情況都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。擁有思考未來的能力，我們可以提前計(jì)劃、預(yù)測未來和期待未來愉快的活動(dòng)。但這也會(huì)讓我們擔(dān)心有些麻煩事在未來得不到解決，引發(fā)焦慮。擁有回憶過去的能力，我們得以重溫愉快的經(jīng)歷并伴隨著良好體驗(yàn)。然而與此同時(shí)，這種能力使我們的腦海中充滿失去的機(jī)會(huì)、不合格的考試、難以忍受的疼痛伴隨著記憶中的情史，這些回憶的浪潮將我們的心沖碎在礁石上。因此，如果我們能更像活在當(dāng)下的狗和貓，不必為過去的悔恨或?qū)ξ磥淼慕箲]而煩惱，我們往往會(huì)活得更好。這個(gè)想法與「正念」和其他「生活在當(dāng)下」的方式有異曲同工之處。

 

許多在我這里接受心理治療的大學(xué)生因?yàn)槁N課或?qū)懽鳂I(yè)拖延而為學(xué)業(yè)掙扎。我指出，如果他們能夠現(xiàn)在就開始寫作業(yè)、現(xiàn)在開始就為本周末的考試做準(zhǔn)備，他們將以更高的GPA大學(xué)畢業(yè)，并且將在申請研究生或開始職業(yè)生涯時(shí)有更多的選擇。

 

恐怕我聽上去過于膚淺，但我也很有興趣聽這些學(xué)生在工作時(shí)心理上的問題。比如，誰是他們生活中那個(gè)無意識(shí)想對抗的權(quán)威人物，為什么他們害怕太成功，為什么他們每天晚上都喝酒抽大麻？

 

這句箴言提供給那些試圖把他人從災(zāi)難性人際關(guān)系或經(jīng)濟(jì)狀況中挽救出來、而對自身的需要卻缺乏照顧的患者?；颊叱３?dān)心，如果他不把自己所有的錢、財(cái)產(chǎn)等都交給受扶養(yǎng)人，那么對方就會(huì)生氣。我在60多歲的患者中觀察到過這種現(xiàn)象，這些人的孩子大約三十來歲，住在家里、沒有全職工作、不上學(xué)、有很重的煙癮、在父母的經(jīng)濟(jì)支持下生活著。父母害怕如果他們限制孩子——逼迫他們找一份全職工作，在某個(gè)特定日期之前離開家庭——他們的子女會(huì)自殺。他們擁有有一種強(qiáng)烈的投射，對孩子有著變相的否認(rèn)和侵略性。這些父母也會(huì)在無意識(shí)中產(chǎn)生一種全能感，并繼續(xù)照顧他們「有缺陷」的孩子。

 

有一句相似的神學(xué)箴言，上帝只幫助自助的人。這句箴言出自AlgernonSidney，而本杰明·富蘭克林于1736年在他的著作《可憐理查的日記》中引用了這句話。

 

「應(yīng)該」表示「一種責(zé)任，義務(wù)，或正確性，通常用于批判別人的行為?！巩?dāng)患者處在一種對自己或他人的高度批判狀態(tài)時(shí)，可以對他說出這句箴言。這個(gè)幽默的箴言會(huì)使聽者能夠反思剛才的批判或自我批判行為，并采取措施逐漸變得對自己和他人更富同情心。

 

擬人化比喻（「酒喝了一杯酒，酒喝了我」）表達(dá)了酗酒成癮在物質(zhì)使用障礙中占比之大、成癮患者的無助、酗酒者用近似于虐待的方式戒酒而得不到任何幫助的無力。我把這句話引用給飲酒過量的病人，但不確定他們是否屬于酗酒患者。并添上一句比喻：「如果這雙鞋子合適，就穿上?！?/div>