人們一旦被確診為癌癥,心里也總會糾結(jié)一個問題:我為什么會得癌癥?
一些好學(xué)的人們可能會想到世衛(wèi)組織下的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)定義的114種一類致癌物,但對于某一類具體的癌癥,大多很難追溯原因。舉個例子,胰腺癌就很難說清楚到底是什么原因引起的。
從宏觀角度分析引發(fā)癌癥的原因,遺傳因素只占到5%,環(huán)境因素占到95%。其中占比最大的竟然是飲食和肥胖(30%-35%),另外還有:吸煙占25-30%,炎癥占15-20%,性的因素大約在7%,以及酒精和輻射等等。
飲食和肥胖真的能致癌嗎?
每當(dāng)想起癌癥病人,多數(shù)人的腦海里會浮現(xiàn)出躺在病床上骨瘦如柴的病人??墒墙y(tǒng)計數(shù)據(jù)卻說胖人更容易患癌癥?!不科學(xué)吧?
肥胖可以引發(fā)許多疾病,包括:冠心病、中風(fēng)、高血壓、糖尿病和骨關(guān)節(jié)炎等等,這些常識已經(jīng)慢慢為國人接受,但引起癌癥這一點卻還罕為人知。
美國國立癌癥研究所(NationalCancerInstitute)認(rèn)同在2013年超過三分之一的新確診癌癥患者,是因為飲食質(zhì)和量的問題以及缺少運(yùn)動(活動)而導(dǎo)致的超重和肥胖引起。
基于28個大型研究得出的結(jié)論表明,目前已經(jīng)明確發(fā)病率可因肥胖而升高的癌癥有:食道癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌(絕經(jīng)后)、子宮內(nèi)膜癌、腎癌、甲狀腺癌和膽囊癌。
為什么肥胖會引起癌癥呢?
總結(jié)起來有五點機(jī)制:
1.過量的脂肪組織產(chǎn)生過量的雌激素,增加了患乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。
2.肥胖人群血液中的胰島素和胰島素樣生長因子-1(IGF-1)的水平常常比較高,IGF-1可以促進(jìn)某些腫瘤的進(jìn)展。
3.脂肪細(xì)胞產(chǎn)生的一些激素,例如:瘦素(Leptin),可以促進(jìn)細(xì)胞增殖,而脂連蛋白(adiponectin),或具有抗細(xì)胞增殖作用。而許多癌癥正是因為細(xì)胞增殖紊亂引起的。
4.脂肪細(xì)胞可直接和間接作用哺乳動物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和AMP活化蛋白激酶(AMP-activatedproteinkinase)。前者調(diào)節(jié)細(xì)胞生長、運(yùn)動、細(xì)胞存活,還有蛋白質(zhì)的合成。后者是參與細(xì)胞能量平衡的酶。
5.肥胖的人常常合并慢性「亞急性」炎癥,這與癌癥風(fēng)險增加相關(guān)聯(lián)。
肥胖的原因有哪些?
除了極為少數(shù)的遺傳性原因、醫(yī)療原因還有精神疾病之外,肥胖的主要原因還是食物熱量攝入過多和運(yùn)動減少。各種數(shù)據(jù)指出,除了一些貧窮落后地區(qū),世界各地每人每天平均可供食物量一直在增加。
在美國和歐洲,一些農(nóng)業(yè)政策和技術(shù)使食物價格相對降低,各種美食節(jié)目充斥在各類媒體,也起到了推波助瀾的作用。
心率、呼吸、血壓和體溫是生命指征,而BMI是最健康指征。超過25即不健康,肥胖即疾病。不管怎樣,沒人扯著你的耳朵給你喂食,更沒有人撬開你的嘴巴給你灌各種含糖飲料。只有你自己才能管好你的嘴。
癌癥可以通過戒煙、戒酒、接種疫苗、單一固定性伴侶等預(yù)防,但最重要的是控制飲食質(zhì)和量,增加運(yùn)動,不要超重。如果把人類與癌癥比作一場曠日持久的戰(zhàn)爭。那降低體重已成為阻擊癌癥的第一要訣。
WHO認(rèn)為至少三分之一的癌癥可以預(yù)防的,預(yù)防是上策,早期診斷是中策,治療是下策。不要超重應(yīng)該作為國家全民健康教育計劃來推動,以減輕醫(yī)療壓力和社會成本。
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