早在2011年6月，衛(wèi)生部發(fā)布的《防治骨質(zhì)疏松知識要點(diǎn)》中便指出，中老年人易患的骨質(zhì)疏松，已經(jīng)成為我國排在第4位的常見慢性病。骨質(zhì)疏松早期無癥狀，不易察覺，等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，往往是因?yàn)榇税Y誘發(fā)腰腿疼、反復(fù)骨折等較為嚴(yán)重的骨骼疾病之時(shí)。

有統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，目前，我國骨質(zhì)疏松患者超過9000萬人，且發(fā)病率逐年提高。其中，男女患者比例為3:7,中老年人及絕經(jīng)后的女性最易罹患此癥。

中老年人該如何防治骨質(zhì)疏松？

骨量與骨質(zhì)疏松

“骨質(zhì)疏松是人體骨量丟失引起的。骨科醫(yī)生常用到銀行存、取錢來比喻人體骨量的變化。”

一個(gè)人的一生中，骨量在20歲之前快速增長，20歲到30歲增長放緩，到35歲左右骨量達(dá)到峰值。這個(gè)過程就類似于往銀行存錢。35歲之后，人體的骨量進(jìn)入丟失階段，也就是人體開始消耗存下的骨量，這類似于從銀行取錢。如果骨量丟失過快，在中老年階段就很容易患上骨質(zhì)疏松。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松

中年之后，骨量隨著年齡的增長而減少，是人體的一種自然變化。由骨量自然丟失引起的骨質(zhì)疏松，醫(yī)學(xué)上稱之為原發(fā)性骨質(zhì)疏松。

絕經(jīng)期女性需要特別注意

原發(fā)性骨質(zhì)疏松中，女性在絕經(jīng)期因骨量快速丟失而誘發(fā)的骨質(zhì)疏松，是最常見的一種。需要強(qiáng)調(diào)的是，35歲之前，人體骨量的丟失大概在0.5%左右。

女性在絕經(jīng)期，內(nèi)分泌發(fā)生變化，身體骨量的丟失速度達(dá)到之前的5倍。女性如果這個(gè)階段不注意預(yù)防，到了晚年，患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)就增加了很多。這是女性骨質(zhì)疏松患者遠(yuǎn)多于男性患者的原因。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松

除了原發(fā)性骨質(zhì)疏松，一些需長期服用激素藥物治療類風(fēng)濕等疾病的患者，是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的高風(fēng)險(xiǎn)群體。在這里，提醒這類患者，也需要有預(yù)防骨質(zhì)疏松的意識。

走出骨質(zhì)疏松認(rèn)識誤區(qū)

“不少病人問我，已經(jīng)吃了很多防治骨質(zhì)疏松的藥，為何還會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松？”這是對骨質(zhì)疏松的一大認(rèn)識誤區(qū)。

人到中年后，骨量的丟失是不可逆的。所以，臨床上用的防治骨質(zhì)疏松的藥物，只是減緩了骨量丟失的速度，并不能增加骨量。

骨質(zhì)疏松只能延緩，不能根治，

人們一定要認(rèn)識到這一點(diǎn)。

現(xiàn)實(shí)中，不少病人因?yàn)閷@一點(diǎn)認(rèn)識不足而導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果。

一個(gè)真實(shí)的例子

前不久，一位老人已是今年第3次進(jìn)行接骨手術(shù)。老人這次骨折就是因?yàn)樵诖采戏頃r(shí)，小腿不小心踢到了護(hù)欄。原來，這位病人幾年前發(fā)現(xiàn)患了骨質(zhì)疏松，吃了一段時(shí)間藥后，感覺癥狀有所緩解，便停止了吃藥。到了今年，這位病人因髖部骨折住院治療，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，她的骨質(zhì)疏松已經(jīng)非常嚴(yán)重，以至于某些部位的骨頭像紙一樣薄，連一些微小的動(dòng)作都會(huì)導(dǎo)致骨折。

有人說，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者，連咳嗽都會(huì)引起骨折。這不是笑話。

現(xiàn)在，不少人在體檢時(shí)都會(huì)檢查手指或手腕的骨密度。這是早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的一種方式。但需要提醒的是，臨床上診斷骨密度，是以髖部和腰椎的骨密度為樣本，如果其T值小于-2.5,就要小心患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

上世紀(jì)五六十年代出生的人，年輕時(shí)受醫(yī)療條件限制，對骨質(zhì)疏松的認(rèn)識不足，檢測、預(yù)防也存在困難。如今，這部分人成為骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群。為了保證晚年生活質(zhì)量，一定有預(yù)防骨質(zhì)疏松的意識。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松

基于前述的骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)理，預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)盡可能將戰(zhàn)線拉長。

醫(yī)學(xué)上將骨質(zhì)疏松預(yù)防分為三個(gè)等級。

一級預(yù)防

一級預(yù)防發(fā)生在人體骨量達(dá)到峰值之前。也就是說，從小就要勤鍛煉、多補(bǔ)鈣、經(jīng)常曬太陽，盡可能讓骨量多一點(diǎn)。

二級預(yù)防

二級預(yù)防發(fā)生在骨量從峰值逐漸回落的轉(zhuǎn)折期，主要在人們四五十歲的年齡階段。尤其是處于絕經(jīng)期的女性，要特別注意預(yù)防骨量快速丟失。

三級預(yù)防

三級預(yù)防主要發(fā)生在晚年階段，日常生活中，要注意營養(yǎng)、合理用藥，防止摔倒、磕碰、骨折。

正確認(rèn)識用藥

在預(yù)防骨質(zhì)疏松用藥方面，目前常見的主要有補(bǔ)鈣類的基礎(chǔ)藥物和抗骨質(zhì)吸收的藥。需要再次強(qiáng)調(diào)，骨量丟失了就無法補(bǔ)回，目前臨床所用的藥物，只是通過延緩骨量丟失速度，以降低骨質(zhì)疏松的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防骨質(zhì)疏松，補(bǔ)鈣很重要

人們在日常飲食中，除了應(yīng)多吃含鈣豐富的海米、蝦等海產(chǎn)品及豆制品外，特別要注意補(bǔ)充維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收。

維生素D可以通過皮膚中的膽固醇和紫外線合成，所以，應(yīng)多曬曬太陽。對于老年人來說，每天在柔和的陽光下曬三四十分鐘，身體產(chǎn)生的維生素D便夠一天之用。

特別提醒，對于女性來說，切不可因?yàn)閾?dān)心肥胖、被曬黑而影響了營養(yǎng)的攝入和維生素D的合成。