骨骼是人體的支柱，一旦骨折，將不可避免地影響生活。但如果是老年人的某個(gè)特殊部位發(fā)生骨折，死亡率可高達(dá)20%~50%。

案例

2019年10月6日，北京積水潭醫(yī)院急診收入一位骨折患者，入院時(shí)患者疼痛劇烈，且因?yàn)樘弁从行穆始涌?、血壓升高的表現(xiàn)。

醫(yī)生詢問病史發(fā)現(xiàn)，患者10年內(nèi)竟然先后發(fā)生了5次骨折——2009年右足跖骨骨折，2015年肋骨骨折，2016年先后發(fā)生右腕骨折、右肱骨干骨折，以及這次的髖骨骨折。

醫(yī)生介紹，老年髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”，它可以引起20%的死亡率，30%的致殘率。而像她這樣的骨折病人，每天可能有一兩百個(gè)。

他們的骨頭究竟發(fā)生了怎樣的變化？為什么這么容易骨折？他們的“教訓(xùn)”能給我們帶來哪些啟示？

1、骨骼內(nèi)部危險(xiǎn)變化

增加骨折風(fēng)險(xiǎn)

在很多人的眼中，骨骼是相當(dāng)脆弱的，但事實(shí)真是這樣嗎？

1骨骼強(qiáng)度測(cè)試

節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)，我們用牛骨進(jìn)行了骨骼強(qiáng)度大測(cè)試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：健康的骨頭被168公斤的摩托車碾壓過后竟然完好無損；而易發(fā)生骨折的不健康骨頭，就如同粉筆一樣，輕輕一掰就碎了。

①健康的骨頭

②不健康的骨頭

人體的骨骼其實(shí)也很強(qiáng)壯，健康骨骼可承受200~500公斤的重量，小腿骨骼甚至可以承受700公斤的重量。

2骨質(zhì)疏松易骨折

既然骨骼如此強(qiáng)壯，為什么還有那么多人發(fā)生骨折呢？

專家介紹，正常骨骼結(jié)構(gòu)致密，骨小梁比較粗壯；而病變骨骼結(jié)構(gòu)疏松，骨鈣量少，就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。

很多人覺得骨質(zhì)疏松是老年人的“專利”，其實(shí)不然。一般來說，男性的骨量在32歲達(dá)到頂峰，女性骨量在28歲達(dá)到頂峰，隨后每年會(huì)有0.1%~0.5%的下降。尤其女性在45歲以后，更年期時(shí)期，少了雌激素的保護(hù)，骨量會(huì)急劇下降。

而如果能在年輕時(shí)多鍛煉，縱向給骨骼施加力量，就可以使骨量峰值更高，降低往后骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。這就相當(dāng)于，年輕時(shí)多賺錢，年老時(shí)經(jīng)濟(jì)就會(huì)更寬裕。

3自測(cè)骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松的發(fā)生悄無聲息，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，可能已經(jīng)骨折了。如何提早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松？

【自測(cè)骨質(zhì)疏松】

測(cè)量臂長(zhǎng)與身高，對(duì)比結(jié)果是否相等。

正常情況下，身高和臂長(zhǎng)幾乎等長(zhǎng)。如果50歲以后，身高比臂長(zhǎng)短3~4cm以上，可能預(yù)示已經(jīng)發(fā)生了骨質(zhì)疏松。這是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松后，腰椎的椎體和椎間盤變短，從而導(dǎo)致身高變矮。

也可觀察體檢報(bào)告中25-羥基維生素D3的結(jié)果，其參考范圍是20~40。如果結(jié)果低于20，說明體內(nèi)維生素D缺乏；如果結(jié)果低于30，說明維生素D已經(jīng)不足，骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)高，此時(shí)需要適量補(bǔ)充，以促進(jìn)鈣吸收，增加骨量，降低風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)于骨質(zhì)疏松，網(wǎng)上總有各種各樣的說法，讓人難辨真假。今天我們選了3個(gè)流言，與大家一同探討。

2、骨質(zhì)疏松流言一

每天都喝的“化骨水”？

近日，一則視頻在網(wǎng)上瘋傳：外國(guó)一男子將可樂倒入裝有魚的瓶中密封好，放置30天后，魚竟然融化成了液體，連骨頭也沒剩下。于是可樂就變成了人們口中的“化骨水”。

1可樂是“化骨水”？

首先，這個(gè)實(shí)驗(yàn)是不靠譜的，因?yàn)樗狈?duì)照組，也不是無菌環(huán)境，30天的時(shí)間，細(xì)菌足以將魚吞噬干凈。而且我們喝的可樂是經(jīng)過消化道的，其中含有的磷酸不會(huì)直接接觸骨骼，當(dāng)然就不存在“化骨”一說。

其次，適量的磷（鈣磷比1.5:1）對(duì)鈣吸收有促進(jìn)作用。只有當(dāng)磷攝入過多時(shí)才會(huì)抑制鈣吸收，導(dǎo)致血鈣下降，從而激活人體調(diào)節(jié)機(jī)制，促使甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，溶解骨鈣到血液中去，誘發(fā)骨質(zhì)疏松。

但是：中國(guó)居民膳食指南中磷的參考攝入量是720mg/天，最高可耐受量為3500mg/天，而經(jīng)北京市營(yíng)養(yǎng)原研究所測(cè)定，一聽（330ml）可樂的含磷量?jī)H為56mg。這也就是說，每天喝62聽可樂才會(huì)超過磷攝入上限。

所以，健康人群每天適量喝可樂，不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

2生活中的“含磷大戶”

磷在食物中廣泛存在，很多常見食物的含磷量比可樂要高出許多，比如：

◎堅(jiān)果：葵瓜子564mg/百克、榛子423mg/百克、花生315mg/百克、核桃294mg/百克；

◎內(nèi)臟：豬肝310mg/百克、豬腦294mg/百克；

◎雞肉：156mg/百克；

◎豬里脊：184mg/百克；

◎海鮮：帶魚191mg/百克、蝦186mg/百克、牡蠣115mg/百克。

一般來說，磷的正常需求量很容易達(dá)到，但要達(dá)到耐受上限不太容易，不用額外去除。但如果是腎功能衰竭患者，可將高磷食物焯水食用，以去除部分磷，降低腎臟負(fù)擔(dān)（70%~80%的磷由腎臟排出）。

3、骨質(zhì)疏松流言二

吃蝦皮補(bǔ)鈣？

說到骨質(zhì)疏松，大家都知道要補(bǔ)鈣，方法也是眾說紛紜，包括“吃蝦皮補(bǔ)鈣”的說法。這又靠不靠譜呢？

蝦皮的鈣含量是900mg/百克，中國(guó)居民膳食指南推薦的鈣攝入量是800mg/天，80g蝦皮就能滿足需求，但沒人一天能吃完80mg蝦皮。即便能吃完，可能也達(dá)不到補(bǔ)鈣的效果，因?yàn)槲r皮中含有的是無機(jī)鈣，吸收率很低。

此外，蝦皮的含鈉量是5057mg/百克，約等于13g鹽，比醬油更咸（醬油鈉含量是4056mg/百克，約等于10g鹽）。而排鈉的同時(shí)會(huì)排鈣，尿液中每排出1000mg鈉，就會(huì)流失26mg鈣。

因此，不推薦只吃蝦皮補(bǔ)鈣。如有需要，可上京東大藥房咨詢專業(yè)藥師，購(gòu)買適合自己的鈣片及其他藥物或保健品搭配治療，11月1日更有大牌鈣片低至5折哦~

4、骨質(zhì)疏松流言三

一只手就能測(cè)骨密度？

判斷骨質(zhì)疏松最準(zhǔn)確的方法，就是測(cè)量骨密度。近年來，有說法稱把一只手放在機(jī)器上就能檢測(cè)骨密度，這是真的嗎？

專家表示，這種檢測(cè)方法是不靠譜的，因?yàn)樗褂玫氖菃文躕光。

正規(guī)的檢測(cè)用到的是雙能X線骨密度檢測(cè)儀，記者體驗(yàn)后表示，只需5分鐘左右即可完成，人躺在床上也沒有任何不適。

骨密度檢測(cè)結(jié)果，主要是看T值評(píng)分（將測(cè)出的骨密與同性別健康的數(shù)據(jù)庫(kù)作比較得出的標(biāo)準(zhǔn)差）。如果T值評(píng)分在-2.5以下，即可判定為骨質(zhì)疏松；如果在-2.5以上，說明骨密度正常。