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高齡骨折家人的穩(wěn)妥選擇可要了老人命

2019-12-04 來(lái)源:骨事匯  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:雖然手術(shù),也不是“百分之百包好”,但是,有數(shù)據(jù)顯示,對(duì)于髖部骨折,手術(shù)本身大約只有4%的死亡風(fēng)險(xiǎn)。最大的威脅來(lái)自于延遲手術(shù)、保守治療,以及長(zhǎng)期臥床引起的各種并發(fā)癥。

在中國(guó),食管癌的1年生存率為54.0%;乳腺癌的1年生存率能達(dá)到90.5%,5年生存率甚至能達(dá)到73.0%。

但同樣是在中國(guó),僅僅以老年人常常發(fā)生的髖部骨折為例,一年的死亡率可能會(huì)超過(guò)20%,最高甚至能達(dá)到50%。

“高齡”骨折的死亡率比很多的癌癥還高。

所以,高齡老人骨折后,常常被稱(chēng)為“人生的最后一次骨折”。

而敲響這聲喪鐘的人,往往是因?yàn)槔先酥劣H的家人做出的一個(gè)錯(cuò)誤的選擇。

在骨科臨床,我們見(jiàn)過(guò)太多的老人,因?yàn)榈箤?dǎo)致的髖部骨折或脊柱壓縮性骨折,因?yàn)橛绊懶凶吆蜕睿荒芘P病在床。

很多醫(yī)生、醫(yī)院也因?yàn)楦啐g老人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,不想收住院。

老人自己或家人覺(jué)得年齡大了,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,抱著“好死不如賴(lài)活著”的“穩(wěn)妥”心態(tài),選擇臥床靜養(yǎng)。

但這反而會(huì)引起老人更大的不適。

生命在于運(yùn)動(dòng),對(duì)于老人來(lái)說(shuō)尤其如此。

骨折臥床的老人動(dòng)一下就鉆心的疼,翻身都不方便,吃喝拉撒全都要在床上解決,肌肉萎縮,快速消瘦、衰老;便秘、尿路感染;褥瘡導(dǎo)致全身感染;肺炎導(dǎo)致呼吸困難和高燒,意識(shí)不清……

從國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)來(lái)看,老人髖部骨折后一年的死亡率最高可達(dá)50%,最低的也有20%左右。

雖然手術(shù),也不是“百分之百包好”,但是,有數(shù)據(jù)顯示,對(duì)于髖部骨折,手術(shù)本身大約只有4%的死亡風(fēng)險(xiǎn)。最大的威脅來(lái)自于延遲手術(shù)、保守治療,以及長(zhǎng)期臥床引起的各種并發(fā)癥。

蘇州市第二人民醫(yī)院的病例分析顯示,髖部骨折后進(jìn)行手術(shù)治療的患者,一年內(nèi)的死亡率為8.5%,而非手術(shù)治療的死亡率高達(dá)36.8%。

所以,對(duì)于老年人骨折,除了極為特殊的情況,手術(shù)才是最好的選擇。

如果說(shuō)用數(shù)據(jù)還不夠直接的話(huà),那我們看一下網(wǎng)友的留言,相信大家會(huì)有更直觀的認(rèn)識(shí):

在德?tīng)柨的幔灿泻芏嗍中g(shù)成功的案例。

因?yàn)榻?jīng)常收治一些老齡骨折患者,為此,醫(yī)院專(zhuān)門(mén)從手術(shù)入路、臨床護(hù)理等方面總結(jié)出一套成功的經(jīng)驗(yàn),幫助骨科高齡老人順利進(jìn)行手術(shù),讓老人早日下床,恢復(fù)正常活動(dòng)。

案例一:

92歲老先生,因?yàn)轶y骨骨折,在德?tīng)柨的徇M(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)用時(shí)29分鐘,術(shù)后5小時(shí),老人在醫(yī)生攙扶下下床活動(dòng)。

案例二:

98歲高齡,髖部骨折,在德?tīng)柨的徇M(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換,手術(shù)用時(shí)26分鐘,術(shù)后7小時(shí),在醫(yī)生和家人的攙扶下下床活動(dòng),可以自由坐起。

案例三:

88歲的女將軍,因?yàn)轶y部骨折,在德?tīng)柨的徇M(jìn)行了髖部關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)用時(shí)23分鐘,術(shù)后5小時(shí)下床活動(dòng)。

上面這些成功的病歷,都基于醫(yī)患雙方相互充分的信任的基礎(chǔ)上。

誠(chéng)然,醫(yī)學(xué)充滿(mǎn)著不確定性,手術(shù)也并非是每次百分之百的成功,因?yàn)槠孥E不會(huì)總是發(fā)生,對(duì)高齡老人手術(shù),必須在充分準(zhǔn)備下開(kāi)展。但手術(shù)成功后,確實(shí)能讓老人更快的下地康復(fù),老人獲得健康的機(jī)會(huì)也更大。

而看起來(lái)相對(duì)“穩(wěn)妥”的保守治療,從長(zhǎng)期來(lái)看,風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)更大,還有可能給老人帶來(lái)巨大的身心折磨,最后老人很可能在痛苦中離開(kāi)。

所以,對(duì)于家里有老人的朋友們來(lái)說(shuō),一定要叮囑老人平時(shí)注意預(yù)防摔倒。

如果萬(wàn)一發(fā)生了意外,也不必驚慌失措,在充分與醫(yī)生溝通后,選擇信任醫(yī)生,爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì),避免長(zhǎng)期臥床,是為老人健康謀取福祉的最有效方式。

相信,看過(guò)這篇文章的人,一定會(huì)做出一個(gè)明智的選擇。

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