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什么才是老年人股骨頸骨折 致命元兇

摘要:據(jù)調(diào)查顯示,近年來,股骨頸骨折已經(jīng)成為高齡老人的致死性疾病之一,很多骨科醫(yī)生稱之為“人生最后一次骨折”。為什么說老年人股骨頸骨折致死率高呢?因為在我國很多人都懼怕手術(shù),認(rèn)為老年人已經(jīng)是風(fēng)燭殘年,做手術(shù)的風(fēng)險太大,臥床休息、保守治療是最安全的。

醫(yī)學(xué)上,我們把俗話說的“胯骨軸”叫做“髖關(guān)節(jié)”,把“大腿骨”叫做“股骨”。股骨上端有球形的股骨頭,在股骨頭的下方,有細(xì)長的股骨頸,股骨頸將股骨頭和股骨干連在一起,整個大腿骨中,股骨頸處最細(xì)、最弱,也是骨折的好發(fā)之處。

據(jù)調(diào)查顯示,近年來,股骨頸骨折已經(jīng)成為高齡老人的致死性疾病之一,很多骨科醫(yī)生稱之為“人生最后一次骨折”。為什么說老年人股骨頸骨折致死率高呢?因為在我國很多人都懼怕手術(shù),認(rèn)為老年人已經(jīng)是風(fēng)燭殘年,做手術(shù)的風(fēng)險太大,臥床休息、保守治療是最安全的。其實(shí)老年人股骨頸骨折不愈合幾率很大,文獻(xiàn)報道其不愈合率為7%~15%,在四肢骨折中發(fā)生率最高。而且在長期的臥床中會伴隨很多的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥才是致命的元兇。

但是對于一些全身情況差,不能耐受手術(shù)者,或者骨折情況相對較輕的人,可能需要選擇保守治療,那么在家庭護(hù)理上需要注意方式方法,避免并發(fā)癥帶來的危害。

股骨頸骨折保守治療患者的家庭護(hù)理

1.預(yù)防損傷:注意體位擺放,穿丁字防旋鞋,下肢骨牽引或皮牽引,固定患肢于30°外展中立位6~8周,3個月后,如骨折愈合可逐漸下地。注意盡量避免骨折部位活動,以免發(fā)生位移或造成進(jìn)一步的損傷。

2.預(yù)防廢用性肌肉萎縮:指導(dǎo)患者行股四頭肌,臀肌等主動等長收縮鍛煉,足趾屈伸運(yùn)動,踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動,減緩肌肉萎縮,預(yù)防足下垂,踝關(guān)節(jié)僵硬。

股四頭肌靜力性收縮:平臥,在膝蓋下墊一個小的毛巾卷,大腿前側(cè)肌肉收縮使腿用力伸直,同時向下壓毛巾卷。保持肌肉發(fā)力5—10秒鐘之后放松,如此反復(fù)進(jìn)行即可

3.預(yù)防血栓:輕柔按摩腿部肌肉,促進(jìn)下肢靜脈回流,減少靜脈血栓發(fā)生。

血栓形成大都發(fā)生于制動狀態(tài),深靜脈血栓形成后,有一些病人可能并發(fā)肺栓塞,造成極為嚴(yán)重的后果。

使用氣壓循環(huán)泵,促進(jìn)血液循環(huán),降低血栓發(fā)生率。

4.預(yù)防褥瘡:使用防褥瘡墊,經(jīng)常變換體位,避免壓瘡及皮膚破潰。

5.預(yù)防墜積性肺炎和心肺功能障礙:有需及時排出,小角度坐起,輕叩背部,幫助排痰。必要時使用霧化治療,避免墜積性肺炎??梢跃毩?xí)腹式呼吸并配合上肢活動,鍛煉心肺功能。注意坐的時間不要太長。

可以借助小啞鈴做上舉和屈肘的動作,同時在發(fā)力的時候用嘴巴呼氣,收回時用鼻子吸氣

6.預(yù)防便秘和泌尿系統(tǒng)感染:臥床病人腸道蠕動變慢,容易便秘,應(yīng)給患者食用易消化的食品,以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。保持會陰部清潔,鼓勵患者多喝水,多排尿,促進(jìn)尿道細(xì)菌排除,預(yù)防尿路感染和結(jié)石。

7.預(yù)防心理障礙:患者往往容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、失眠、憤怒、挫折感等,最好保持室內(nèi)通風(fēng),光線充足,給與患者適當(dāng)?shù)呐惆楹桶参?,幫助患者保持情緒平穩(wěn)

人口老齡化日趨嚴(yán)峻,眼下,我國60歲以上的老齡人口已達(dá)2.5億人,老年人的身體健康狀況已經(jīng)成為衡量一個國家經(jīng)濟(jì)與文化和衛(wèi)生水平的標(biāo)志。日常生活中,尤其高齡老人發(fā)生摔傷需及時就醫(yī),相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué),走出傳統(tǒng)思想帶來的禁錮,真正從身體和心理上提高老年人生活質(zhì)量。

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