很多中老年患者聽說要做手術(shù),都不禁開始緊張,“我的膝蓋一定要做手術(shù)么?”“還能不能做點(diǎn)保守治療呀?”到底膝關(guān)節(jié)炎患者什么時(shí)候需要做手術(shù),什么時(shí)候還有保守的余地呢?
關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,治療原則是階梯治療,既包括保守治療,也包含手術(shù)治療。對于不同關(guān)節(jié)炎發(fā)展程度的患者需要辨證施治。
1.對于早期的膝骨關(guān)節(jié)炎,可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)隱痛,久行久立、上下樓梯及下蹲時(shí)癥狀加重,X線片上的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨磨損、關(guān)節(jié)面硬化。此時(shí)的治療主要是口服藥物(消炎止痛、補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)),配合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射含透明質(zhì)酸鈉的潤滑劑,可有效緩解癥狀,延緩關(guān)節(jié)退化。
2.而對于相對年輕、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室關(guān)節(jié)炎、下肢力線畸形(羅圈腿)的患者,可根據(jù)具體手術(shù)指征,行脛骨高位截骨術(shù)及單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)等保膝治療,這兩種術(shù)式術(shù)后本體感覺良好,術(shù)后早期可以達(dá)到快速康復(fù)。
3.對于晚期的膝骨關(guān)節(jié)炎,患者膝關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限,X線片上出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)周圍大量骨贅形成甚至嚴(yán)重畸形,可選擇全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。目前全膝關(guān)節(jié)誒置換術(shù)日趨成熟,可較好的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、提高患者生活質(zhì)量。
膝關(guān)節(jié)炎患者既不宜亂投醫(yī),過度治療,也不應(yīng)諱疾忌醫(yī),錯(cuò)過保膝最佳時(shí)機(jī)。在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下,采用為每為患者量身定做的方案,才能達(dá)到最佳療效。
用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥118主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥7.9主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內(nèi)凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。
健客價(jià): ¥7疏肝解郁活血補(bǔ)腎。用于肝郁腎虛和肝郁腎虛兼血瘀證所致功能性陽痿和輕度動脈供血不足性陽痿,癥見陽痿,陰莖痿軟不舉或舉而不堅(jiān),胸悶善太息,胸脅脹滿,腰膝酸軟,舌淡或有瘀斑,脈弦或弦細(xì)。
健客價(jià): ¥53清熱,通淋,消炎止痛。用于淋病,睪丸腫大,膀胱炎,腰痛等。
健客價(jià): ¥12用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥。
健客價(jià): ¥15主治婦女濕熱帶下。癥見陰部瘙癢紅腫,帶下量多,色黃或如豆渣狀,口苦口干,尿黃便結(jié)。適用于霉菌性、滴蟲性陰道炎。
健客價(jià): ¥16痔頑固的并發(fā)癥,如肛門區(qū)域的急、慢性或潰瘍性濕疹、瘙癢、痛性裂口或裂傷。
健客價(jià): ¥38用于砂眼、結(jié)膜炎等眼病。
健客價(jià): ¥13主要用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。
健客價(jià): ¥62止嗽,定喘,祛痰。用于風(fēng)熱咳嗽,喘急氣促。
健客價(jià): ¥10各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥501.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥80本品可用于成人短期內(nèi)因膳食中鈣攝入不足時(shí)的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥108用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎、過敏性濕疹及苔蘚樣瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥11濕疹,皮炎,過敏性皮膚病。
健客價(jià): ¥18