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手術治療風濕性關節(jié)炎

2014-10-29 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近年來,國際抗風濕聯(lián)盟對風濕性關節(jié)炎的治療區(qū)分為改善癥狀的抗風濕藥(NSAIDs)及控制疾病的抗風濕治療(DMARD)兩大類。DMARD是指某治療方法能有效作用于關節(jié)滑膜、阻止骨質侵襲、改善關節(jié)功能。

  風濕性關節(jié)炎是困擾很多人的一大慢性疾病,由于對該病認識不足、了解不多,甚至簡單地認為 風濕 性關節(jié)炎就是關節(jié)痛,殊不知風濕性關節(jié)炎的病發(fā)會帶來更大的危害。所以,人們只有走出對風濕性關節(jié)炎認識的誤區(qū),才能真正做到防治結合,避免疾病的發(fā)生。

  近年來,國際抗風濕聯(lián)盟對風濕性關節(jié)炎的治療區(qū)分為改善癥狀的抗風濕藥(NSAIDs)及控制疾病的抗風濕治療(DMARD)兩大類。DMARD是指某治療方法能有效作用于關節(jié)滑膜、阻止骨質侵襲、改善關節(jié)功能。

  至今尚未發(fā)現(xiàn)一種藥物(包括原先所稱的緩解病情藥)真正屬于DMARD,因為目前的藥物最終都未能有效阻止骨質侵襲。阻止骨質侵襲是風濕性關節(jié)炎的治療重點,但從邏輯上說,在確切病因被揭示之前,風濕性關節(jié)炎的根治方法可能一直會處于探索之中。實踐證明,單一藥物更難擔負DMARD重任。

  因此,現(xiàn)階段西醫(yī)試圖探索各種聯(lián)合用藥(如降階治療方案、上臺階治療方案等)及強調早期應用緩解病情藥來盡可能阻止骨質侵襲、改善關節(jié)功能。手術治療順序選擇對于嚴重風濕性關節(jié)炎患者,手術前必須對雙上、下肢除膝關節(jié)外其它各關節(jié)的功能及結構破壞情況、是否有畸形、力線是否正確等作出評估。

  一個有嚴重跺關節(jié)內、外翻畸形和髓關節(jié)強直的患者,先行膝關節(jié)置換,不僅手術操作困難,術后由于力線的不正確,術后將會引起置換的膝關節(jié)異常受力造成松動而失敗。術前進行患者心理、手術耐受力、手術難度的評估是必不可少的一個重要環(huán)節(jié)。

  因此,在決定膝關節(jié)置換術前必須對下肢的其他關節(jié)進行評估,對那些嚴重下肢力線不正,而又不能在膝關節(jié)置換同時矯正的畸形部位,應先行手術矯正。

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