對(duì)于嚴(yán)重踝關(guān)節(jié)或足部骨性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛活動(dòng)受限,嚴(yán)重影響病人的日常生活者,可考慮做踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。踝關(guān)節(jié)固定的位置,在男性一般放在直角位,女性因鞋跟較高,可放在110度。下面就來(lái)詳細(xì)介紹下腓骨踝關(guān)節(jié)融合術(shù),這也是常用的方法之一,用腓骨遠(yuǎn)端10cm作為植骨材料,并且內(nèi)固定,也很容易取得骨性愈合。
麻醉
硬膜外麻醉,上氣囊止血帶。
手術(shù)步驟
1)切口:從腓骨遠(yuǎn)端向上方做只限切口,長(zhǎng)約12cm,并向遠(yuǎn)側(cè)延伸3cm,切開(kāi)皮膚及皮下組織,暴露腓骨。
2)截?cái)嚯韫牵嚎v行切開(kāi)腓骨下端骨膜,做骨膜下剝離,把整個(gè)腓骨遠(yuǎn)端10cm的骨段游離出來(lái)。在距骨外踝尖端10cm處用骨刀或線鋸切斷腓骨,取下腓骨的遠(yuǎn)端。
3)清除關(guān)節(jié)內(nèi)的病變:沿脛骨的前后面向前及后方等切開(kāi)關(guān)節(jié)囊,使距骨的外側(cè)顯露更為清楚。用力內(nèi)翻足部,使脛距關(guān)節(jié)間隙變大,用骨刀切除踝關(guān)節(jié)病變、脛骨及距骨的關(guān)節(jié)面,徹底切除脛骨下端和距骨上面的顴骨關(guān)節(jié)軟骨面。
4)植骨及融合:腓骨的內(nèi)側(cè)遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)軟骨面應(yīng)去除,骨皮質(zhì)及腓骨的一般用咬骨鉗咬成碎骨,備植骨用,注意去除上面的軟組織,將剩下的腓骨外側(cè)半放在距骨及脛骨的外側(cè)面。用持骨器固定其與脛骨,使其與脛骨下端及腓骨緊密接觸。
在關(guān)節(jié)線的近側(cè)橫形釘入兩枚螺絲釘,緊推足跟,使距骨與脛骨下端靠近,在保持關(guān)節(jié)95-100度的位置下,用一枚螺絲釘將腓骨遠(yuǎn)端與距骨固定。把碎骨片填充于脛、距骨之間,以促進(jìn)骨愈合。
5)縫合固定:徹底止血,分層縫合切口,用長(zhǎng)腿管形石膏固定。
祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕,主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補(bǔ)氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達(dá)腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補(bǔ)腎,改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥28驅(qū)風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起:關(guān)節(jié)疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥52祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià): ¥59降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn):局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16燥濕祛風(fēng),活血化瘀,通絡(luò)止痛。用于痹病寒熱錯(cuò)雜證,癥見(jiàn)肌肉關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,晨僵,局部發(fā)熱;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥115溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn):局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價(jià): ¥42用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn):局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)濕,活血,鎮(zhèn)痛,消腫。用于風(fēng)濕痛,筋骨痛,關(guān)節(jié)痛,腰腿酸痛,坐骨神經(jīng)痛以及跌打腫痛。
健客價(jià): ¥7.5活血通絡(luò),除痹止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,頸肋神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥12溫陽(yáng)散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見(jiàn):局部骨節(jié)疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預(yù)熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥29清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥21.5祛風(fēng)散寒除濕,通絡(luò)止痛,補(bǔ)益肝腎。用于風(fēng)寒濕所致的痹證,癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、肌膚麻木、腰膝酸軟及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者;用于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥肝腎不足證,癥見(jiàn)腰背疼痛,腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?、步履艱難、不能持重、耳鳴。
健客價(jià): ¥142祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)、消腫止痛。用于關(guān)節(jié)疼痛、腰背酸痛,扭傷瘀腫及慢性關(guān)節(jié)炎和未潰破的凍瘡。
健客價(jià): ¥14.5