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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后什么時(shí)候能活動(dòng)呢?

2018-05-09 來源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腰椎間盤突出是生活中比較常見的骨病,主要是由于生活中長期不良習(xí)慣、姿勢、外傷引發(fā),造成腰椎正常生理曲度發(fā)生變形,失去緩沖壓力與保護(hù)椎間盤的作用

不論是在工作中還是在生活中,我們都是坐的時(shí)候多,動(dòng)的時(shí)候少。隨之而來的腰椎間盤突出癥也就成為了我們的“朋友”。

那么,如何能擺脫腰椎間盤突出癥的困擾,讓腰不痛不酸不僵,坐得更久呢?下面大家一起來了解一下吧!

關(guān)于腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是生活中比較常見的骨病,主要是由于生活中長期不良習(xí)慣、姿勢、外傷引發(fā),造成腰椎正常生理曲度發(fā)生變形,失去緩沖壓力與保護(hù)椎間盤的作用,椎間盤承受過大壓力得不到有效緩沖,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致該部位相應(yīng)的脊神經(jīng)根遭受壓迫和不良刺激,引發(fā)對應(yīng)的腰部不適和疼痛,初期臥床平躺會(huì)減輕癥狀。但是作用在腰椎的不良習(xí)慣不改變,時(shí)間一長,脊椎病情會(huì)加重,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等癥狀。

腰椎間盤突出患者體征

1、腰椎生理前凸變淺或消失,代償性脊柱側(cè)彎

2、感覺異常(如,具體節(jié)段粗略判斷按上面的神經(jīng)定位)

3、突觸間隙棘上韌帶、棘間韌帶及棘突旁常有壓痛,并有反射性神經(jīng)痛

4、肌力減弱、肌肉萎縮

5、腱反射消失或減弱:L4-膝腱反射減弱或消失、S1-跟腱反射減弱或消失。

腰椎間盤突出表現(xiàn)

1、感覺障礙

視受累脊神經(jīng)根的部位不同而出現(xiàn)該神經(jīng)支配區(qū)感覺異常。陽性率達(dá)80%以上。早期多表現(xiàn)為皮膚感覺過敏,漸而出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退。因受累神經(jīng)根以單節(jié)單側(cè)為多,故感覺障礙范圍較?。坏绻R尾神經(jīng)受累(中央型及中央旁型者),則感覺障礙范圍較廣泛。

2、反射異常亦為本病易發(fā)生的典型體征之一。腰4神經(jīng)根受累時(shí),可出現(xiàn)膝跳反射障礙,早期表現(xiàn)為活躍,之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退,腰5神經(jīng)根受損時(shí)對反射多無影響。骶1神經(jīng)根受累時(shí)則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經(jīng)的定位意義較大。

3、肌力下降70%~75%患者出現(xiàn)肌力下降,腰5神經(jīng)根受累時(shí),踝及趾背伸力下降,骶1神經(jīng)根受累時(shí),趾及足跖屈力下降。

什么樣的人最容易腰腰椎間盤突出

1、以司機(jī)和白領(lǐng)居多。

這是因?yàn)樗麄兊墓ぷ骱蜕盍?xí)慣導(dǎo)致的,比如久坐或者坐姿不正確、桌椅高度不合適等,都容易造成腰部肌肉疲勞。如果腰部肌肉長期得不到體息,還會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉的痙攣,最終出現(xiàn)腰部的疼痛。另外,有些腰背部肌肉力量弱、體重過大的人也比較容易出現(xiàn)腰疼的癥狀。

2、做完月子的女人

很多女性在生完孩子后都會(huì)出現(xiàn)腰疼的毛病,每每遇到這種情況,老人們總是語重心長地說:讓你月子里保護(hù)好腰別受涼,你不聽,看看落下毛病了吧?不聽老人言,吃虧在眼前!

其實(shí),產(chǎn)婦出現(xiàn)腰痛的原因很多,體內(nèi)激素水平的變化造成脊柱和骨盆韌帶的松弛,增加腰骶部肌肉的負(fù)擔(dān);同時(shí)產(chǎn)婦長時(shí)間懷抱嬰兒坐姿哺乳也是產(chǎn)生腰痛的一個(gè)重要原因。

說到“受涼”,溫度突然降低會(huì)導(dǎo)致血液流速減慢,肌肉代謝的產(chǎn)物因?yàn)殚L時(shí)間不能通過血液轉(zhuǎn)運(yùn)得到清理,從而堆積起來。這可能是部分患者腰部一受涼就疼的原因,但是“受涼”是否一定會(huì)產(chǎn)生腰痛,受多低溫度的“涼”,受多長時(shí)間的“涼”才會(huì)導(dǎo)致腰痛,至今還沒有一個(gè)確切的科學(xué)依據(jù)來證實(shí)。

怎樣才能擺脫腰椎間盤突出癥的腰疼困擾

1、站著說話不腰疼

已有的研究證實(shí),人體脊柱在不同體位所承擔(dān)的負(fù)荷是不同的。

讓很多白領(lǐng)想不到的是,坐位上半身前傾約30°時(shí),腰椎需要承受的壓力是最大的。而這恰恰是我們大多數(shù)人工作時(shí)的“標(biāo)準(zhǔn)”坐姿。腰椎承受的壓力越大,腰椎間盤退變的可能性越大,參與維持軀干平衡的腰背部肌群愈多,越容易出現(xiàn)因?yàn)榧∪馄谝l(fā)的腰痛。所以說,站著出現(xiàn)腰痛的概率至少相比于“坐著說話”和“坐著彎腰說話”更小。

所以,對于久坐一族來說,再繁忙的工作也要注意勞逸結(jié)合,保證坐著工作一段時(shí)間后站起來走走,讓全身的肌肉得到放松體息。如果有可能的話,每天有2-3小時(shí)不妨采用站著辦公的方式,也有助于減輕腰疼。

2、經(jīng)常鍛煉不腰疼

在這里給大家舉個(gè)例子,把腰部肌肉比作吊橋的繩索,而橋梁就是我們的腰椎。腰部肌肉越強(qiáng)壯,則吊橋的繩索就越結(jié)實(shí),這個(gè)橋就越穩(wěn)定,腰椎的不同姿勢就越容易維持。反之,吊橋繩索松弛,橋晃動(dòng)得厲害,我們的腰椎就會(huì)越不穩(wěn)定,過度的腰椎活動(dòng)就會(huì)進(jìn)一步加重腰部肌肉的負(fù)擔(dān),誘發(fā)腰痛。更嚴(yán)重的情況是長期的腰椎不穩(wěn)定所帶來的腰椎間盤的加速退變。所以,加強(qiáng)腰背肌鍛煉是降低腰痛頻率、保護(hù)腰椎的最佳辦法。

3、保持正確坐姿不腰疼

保持正確的坐姿,讓上身保持直立,即“坐如鐘”,也可以預(yù)防腰疼。為了讓腰背部與椅背很好的貼附,建議坐久的朋友可以放一個(gè)靠墊到腰部與椅背之間,用以支撐腰部。同時(shí)要避免身體過度前傾,桌椅的高度要合適。如果需要伏案寫作或操作筆記本電腦,以雙肩放松、雙上肢自然置于桌面,以不需屈曲頸部,雙眼即可觀察操作區(qū)域?yàn)橐恕_@種坐姿可以使腰椎受到的壓力最小,同時(shí)頸、肩、背的肌肉也不會(huì)因?yàn)轶w位的原因,在工作中一直處于收縮導(dǎo)致疲勞痙攣的狀態(tài)。

4、“拈輕怕重”不腰疼

在生活中,盡量不要搬抬重物,以免用力不當(dāng)傷及腰部。如果需要彎腰搬抬重物,可以屈膝、屈髖代替彎腰,即保持腰部直立,下蹲抬起重物,可以一定程度避免腰部的損傷。

5、挑好床墊不腰疼

選擇軟硬適度的床墊有利于放松腰部的肌肉,不要選擇過軟的床墊,平臥后腰部感覺空虛或直接陷人其中的床墊是不適合的,當(dāng)然也沒有必要睡硬板床。

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