半月板是膝關節(jié)2個“月牙形”的纖維軟骨，位于脛骨平臺內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關節(jié)面。其橫斷面呈三角形，外厚內(nèi)薄，主要起到傳遞負荷和彈性緩沖的作用。半月板破裂即半月板損傷的表現(xiàn)，多出現(xiàn)在膝關節(jié)扭傷的情況下，是膝關節(jié)內(nèi)最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動或強力外傷時則容易導致半月板卡在股骨和脛骨之間，從而引起破裂。由于半月板結(jié)構(gòu)特殊，破裂損傷后很難自行愈合，即部分或完全喪失了其原有的功能，甚至在關節(jié)內(nèi)形成干擾，日久危及關節(jié)，引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。

什么是半月板損傷？它有幾種類型？

半月板損傷是一種以膝關節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當一腿承重，膝關節(jié)屈曲而脛骨固定時，身體及股部猛然內(nèi)旋或外旋，內(nèi)側(cè)或外側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。

半月板起到傳導載荷、維持穩(wěn)定、分布滑液等重要作用。一旦破裂后，即部分或完全喪失了其原有的功能，甚至在關節(jié)內(nèi)形成干擾，影響膝關節(jié)的正常運動。

半月板損傷的分類：

——邊緣型：破裂位于內(nèi)側(cè)半月板邊緣的前、中、后三個位置，嚴重的邊緣型破裂呈周邊完全破裂，僅由前、后角部相連，破裂的腰部向膝中央滑移，并導致關節(jié)鎖固，在伸膝位時癥狀顯著。據(jù)認為，此型有自行愈合的可能，亦有施行縫合痊愈的。

——前角型：破裂位于前角部，可僅為裂口，或可呈破裂部向后翻卷并增厚，亦有前角連接部斷裂。疼痛位于膝前，但內(nèi)、外側(cè)個別患者可能辨別不清。

——后角型：破裂位于后角部，可呈裂口。裂口蜷縮和后角連接纖維斷裂，過度屈膝位時疼痛明顯。疼痛多可在偏后方內(nèi)側(cè)，但也有少數(shù)不能指明側(cè)別。

——橫型：系內(nèi)側(cè)半月板腰部橫行破裂，破裂的部位，數(shù)目及深度各異，膝內(nèi)側(cè)疼痛多可指明，偶有關節(jié)交鎖現(xiàn)象。

——桶柄型：為內(nèi)側(cè)半月板縱行破裂，裂口可大小各異，并有呈橫裂。破裂口增厚明顯，股骨髁滑膜損傷廣泛，患膝常有“鎖固”，行走多費力費時。

——內(nèi)緣型：半月板內(nèi)緣有一處或多數(shù)損傷，并可呈粉碎樣損害，偶有游離片進入關節(jié)腔，本型對伸屈膝運動經(jīng)常造成影響，表現(xiàn)疼痛多年，股骨髁關節(jié)面損害明顯，有時關節(jié)交鎖，x線平片偶有，游離骨片。

——水平劈裂型：系脛股關節(jié)間強力旋轉(zhuǎn)，以致內(nèi)側(cè)半月板上下兩層水平間分離，若早期確診，良好制動，有可能獲得修復，患膝可表現(xiàn)隱痛、不穩(wěn)，或有滑落感。

——縱裂型：系內(nèi)側(cè)半月板縱行破裂，并可在前或后角部斷裂，游離部進入膝內(nèi)，成為膝痛和伸屈阻擋的主要因素。

——松弛型：為內(nèi)側(cè)半月板在關節(jié)囊附著部松弛。每于膝部伸屈，旋轉(zhuǎn)有不穩(wěn)的滑落感，在脛股關節(jié)問擠向膝中央時，內(nèi)側(cè)關節(jié)囊（及皮膚）可陷入關節(jié)間隙內(nèi)。這種類型可為外傷后或先天性結(jié)構(gòu)上的缺陷所引起。

半月板損傷診斷后應該怎樣治療呢？

保守治療：早期診斷處理及時，沒有較大的血腫，癥狀不嚴重，如無膝關節(jié)“卡”、“交鎖”的現(xiàn)象，股四頭肌無萎縮現(xiàn)象，醫(yī)生根據(jù)mri判斷患者不用手術(shù)的，可以不用手術(shù)。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動，但也要在一年半至兩年以后。

手術(shù)治療：對于患者有絞鎖，打軟腿，及經(jīng)查體有陽性體征的、mri顯示有半月板3度損傷的，一般醫(yī)生會建議手術(shù)，目前最為理想的手術(shù)方法是膝關節(jié)鏡微創(chuàng)治療，包括：半月板的部分切除、全部切除、半月板的縫合修補等，因為有明顯的破裂的半月板會卡在關節(jié)間隙，阻礙關節(jié)活動，長時間后將破壞關節(jié)軟骨，造成關節(jié)的過早退變，引起一系列的關節(jié)病變，加重患者的痛苦。

再生療法：PRP和MSCs軟骨再生療法，當前這種療法在上海、重慶試點以來，有效果達100%。直接對膝關節(jié)部位注射培育好的細胞或者自體血液培育的細胞。整個過程需要2-3小時，不用麻藥，不用手術(shù)。注射完成后，10周左右，可以讓損壞的半月板軟骨恢復自愈，并且康復?，F(xiàn)在，在全世界已有數(shù)十萬例患者徹底走出疼痛，并有望成為代替關節(jié)置換手術(shù)的最佳方案。此療法的優(yōu)勢在于，全過程不依賴任何藥物和手術(shù)，費用低，10周左右軟骨就可以再生完成。

由于是新興應用，在中國此臨床療法還沒有大面積進入醫(yī)院，只是在部分城市試點，受益者已有大約1、2千人。雖然只能是自費，但比置換手術(shù)費用低了一大半。但是現(xiàn)在仍然需要排隊等待治療。

為什么這個技術(shù)會這樣厲害？那就需要了解一下最近10多年的前沿科技。2001年，人類基因組計劃（是一項規(guī)模宏大，跨國跨學科的科學探索工程）工作框架圖的繪制宣告完成，同時繪制出人類基因的圖譜。然后各國在圖譜的基礎上，繼續(xù)研究，逐步開始攻克人類各個疾病，干細胞（英語：Stemcell）是原始且未特化的細胞，它是未充分分化、具有再生各種組織器官的潛在功能的一類細胞。醫(yī)學研究者認為干細胞研究（也稱為再生醫(yī)學）用于修復特定的組織或生長器官，采用精準治療，可以更徹底的改變?nèi)祟惣膊〉膽獙Ψ椒ā?/p>