滑膜炎，老少都會(huì)中招

2018-03-15 來源：北京疼痛醫(yī)學(xué)研究院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不同于潤(rùn)滑油的是，滑膜對(duì)滑液的分泌還有調(diào)節(jié)作用，多余的滑液可以被吸收。然而，一旦滑膜受損，不能正常分泌或吸收關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液，就會(huì)造成關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等癥狀，或因關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限等。

小王這兩天覺得膝蓋疼，以為是之前踢球受了傷，擦些紅花油沒當(dāng)回事；偏巧趕上王奶奶關(guān)節(jié)也不太舒服，有點(diǎn)疼，有點(diǎn)腫，就琢磨是不是老風(fēng)濕又犯了。過了幾天，祖孫倆都覺得不太對(duì)勁，怎么膝蓋疼得更重了？到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生告訴兩人，他們得的居然是同一種病，叫滑膜炎。

滑膜是附著在關(guān)節(jié)軟骨上一種組織，它可以分泌少量滑液（關(guān)節(jié)液），對(duì)關(guān)節(jié)面、軟骨進(jìn)行潤(rùn)滑滋養(yǎng)，防止關(guān)節(jié)因受損發(fā)生功能障礙，作用就好像機(jī)械軸承的潤(rùn)滑油。不同于潤(rùn)滑油的是，滑膜對(duì)滑液的分泌還有調(diào)節(jié)作用，多余的滑液可以被吸收。然而，一旦滑膜受損，不能正常分泌或吸收關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液，就會(huì)造成關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等癥狀，或因關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限等。

通常來說，年輕人患上滑膜炎是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷造成的，如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。老年人則多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要因?yàn)檐浌峭俗兣c骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性、生物化學(xué)性刺激，可造成膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。雖兩者成因不同，但最終表現(xiàn)的癥狀卻是一致的，即主要為關(guān)節(jié)腫脹，其次是疼痛、功能障礙、肌肉萎縮。

滑膜炎的誤診率比較高，經(jīng)常被當(dāng)作普通的炎癥治療，導(dǎo)致病情加重或反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的滑膜炎可導(dǎo)致殘疾或失去行走能力。建議發(fā)現(xiàn)上述癥狀后應(yīng)及時(shí)就診，明確診斷，排除其他因素的可能，以防漏診，延誤病情。一旦確診，則應(yīng)盡早使用正規(guī)藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

一、內(nèi)容:

（一）腰椎間盤TS、YS技術(shù)；

(1)TS技術(shù)

ThomasHoogland教授發(fā)明的一種穿刺技術(shù)，采用環(huán)鉆或者麻花擴(kuò)孔鉆擴(kuò)開上關(guān)節(jié)突外側(cè)緣，工作套管植入椎管，處理椎管內(nèi)異物的一種方法?？梢蕴幚硭泄?jié)段的突出、脫出以及鈣化、椎管狹窄等各種情況；

(2)YS技術(shù)

AnthonyYeung教授發(fā)明的一種穿刺技術(shù)，采用工作套管經(jīng)過椎間孔植入盤內(nèi)，摘除椎間盤的一種方法，可以起到減壓，摘除椎間盤的作用。

（二）椎板間后入路技術(shù)；

（1）纖維環(huán)安全擴(kuò)張法：用七級(jí)擴(kuò)張?zhí)坠苓B續(xù)擴(kuò)張纖維環(huán)，然后放入間孔鏡，邊觀察邊進(jìn)入椎管，處理突出物的方法，可以處理L5—S1和部分L4—L5間盤突出物，是目前最安全的后入路方法；

（2）一步到位法：穿刺針穿過纖維環(huán)、椎管側(cè)隱窩進(jìn)入突出物，然后擴(kuò)張?zhí)坠芄ぷ魈坠苤苯又踩胪怀鑫铮湃胱甸g孔鏡取出間盤的方法，可以處理L5—S1和部分L4—L5間盤突出物，是目前操作最快的后入路方法；

(3)小關(guān)節(jié)內(nèi)緣擴(kuò)孔法：是用擴(kuò)孔鉆或者環(huán)鉆，根據(jù)突出物的位置，把小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣擴(kuò)張開，植入工作套管，放入椎間孔鏡取出間盤的方法，可以處理所有節(jié)段的間盤突出物，是目前功能最多的后入路方法；

（三）椎間孔鏡靶點(diǎn)技術(shù)；

巧妙利用安全三角內(nèi)三角和外三角的特點(diǎn)，獨(dú)辟蹊徑發(fā)明的另一種技術(shù)，無需鉆孔破壞骨組織，直接到靶點(diǎn)的一種技術(shù)?？梢蕴幚黹g盤的各種變化如突出、脫出、膨出，中央型，側(cè)突型以及骨性狹窄等等，具有不破壞骨組織、操作簡(jiǎn)單、病人有恢復(fù)快等各種優(yōu)點(diǎn)。