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腰椎間盤突出癥到底可不可以做推拿治療?

2018-02-23 來源:春海骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:引起腰椎間盤突出癥的原因有很多,如長期從事彎腰工作或坐姿不當(dāng)、受寒、劇烈的咳嗽、打噴嚏、用力排便、妊娠期等均可引起本病的發(fā)作和發(fā)展。

 目前,很多腰椎間盤突出癥的患者都有著這樣的困惑:我這病到底可不可以做推拿治療?

要回答這樣一個(gè)問題,首先我們要明白什么是腰椎間盤突出癥。
 
一、什么是腰椎間盤突出癥?
 
腰椎間盤突出癥是一種臨床常見病,在我國有近80%的成年人均患有不同程度、不同原因的腰腿痛,這其中大概有20%左右被診斷為腰椎間盤突出癥。引起腰椎間盤突出癥的原因有很多,如長期從事彎腰工作或坐姿不當(dāng)、受寒、劇烈的咳嗽打噴嚏、用力排便、妊娠期等均可引起本病的發(fā)作和發(fā)展。
 
經(jīng)過多年臨床,我發(fā)現(xiàn)不少患者都不太理解什么是正常的腰椎間盤,更不清楚腰椎間盤突出癥又是怎么一回事。其實(shí)我們可以把病名拆分開來就好理解了。腰,即人的腰部。
 
椎間盤是什么?
 
我們知道脊柱由脊椎構(gòu)成,在頸部、胸部和腰部分別稱為頸椎、胸椎和腰椎。所謂腰椎間盤就是相鄰腰椎的椎骨之間富有彈性的盤狀軟墊,它既能承受壓力、又能緩沖震蕩。而腰椎間盤突出,指的就是這個(gè)盤狀軟墊,被相鄰的腰椎椎骨過度地?cái)D壓變形,而形成局部外突的狀態(tài),我們稱這一狀態(tài)叫作腰椎間盤突出。
 
突出來的椎間盤壓迫了相應(yīng)位置的神經(jīng)根,或繼發(fā)無菌性炎癥,則可引發(fā)腰部活動(dòng)受限、由腰部至下肢向下串著的刺痛或麻木感、患者能走,但走著走著就得站一會兒再走,這也叫間歇性跛行。
 
如果馬尾神經(jīng)受累,則可出現(xiàn)會陰部麻木、刺痛,排便及排尿障礙,陽痿(男性),嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢癱瘓等一系列癥狀,即腰椎間盤突出癥。
 
本病屬于中醫(yī)"腰腿痛"、"痹癥"、"痿證"等病癥范疇。
 
雖然在我們國家古代書籍中并沒有腰椎間盤突出癥的病名,但根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn),中醫(yī)很早對該病就有著詳細(xì)的論述。
 
如《素問?刺腰痛論》有云:"肉里之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急"。
 
即說明本病由外傷引起,癥狀為腰痛伴見下肢痛,遇到咳嗽時(shí)癥狀會加重。這與我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腰椎間盤突出癥的癥狀基本相似。
 
而在《靈樞?經(jīng)脈》中亦有云:"膀胱,足太陽之脈……其支者,從腰中下挾脊,貫臀,入腘中;其支者,從髆內(nèi)左右,別下貫胛,挾脊,內(nèi)過髀樞,循髀外,從后廉,下合腘中,以下貫踹內(nèi),出外踝之后,循京骨,至小指外側(cè)。"
 
可見腰椎間盤突出癥的疼痛、放射痛等部位正好與中醫(yī)足太陽經(jīng)的經(jīng)脈循行相吻合。
 
二、什么是推拿呢?
 
推拿,也稱按摩,古代稱之為按蹺。作為一種純自然的中醫(yī)療法,她有著悠久的歷史。
 
在《內(nèi)經(jīng)·素問·異法方宜論》中即有云:"中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導(dǎo)引按蹻。"此按蹻,即指中醫(yī)推拿療法。
 
推拿在治療腰椎間盤突出癥等疾病療效確切,可以起到舒筋通絡(luò),活血化瘀,松解粘連,理筋整復(fù)的功用。
 
首先,通過推拿手法可以調(diào)整人體陰陽平衡及經(jīng)絡(luò)氣血周流,使風(fēng)寒濕邪外達(dá),經(jīng)絡(luò)疏通而痛消,正所謂"通則不痛"。
 
其次,通過適當(dāng)?shù)耐颇檬址?可以改變突出物與神經(jīng)根的位置關(guān)系,從而解除或減輕突出物對神經(jīng)根的壓迫或刺激,消除無菌性炎癥,緩解軟組織粘連,使疼痛減輕或消除。
 
此外,通過推拿手法可以糾正和消除椎體的位移和失穩(wěn),消除椎間盤的異常壓力,緩解神經(jīng)受壓而產(chǎn)生的癥狀。
 
所以,推拿在治療腰椎間盤突出癥有著非常滿意的療效。
 
三、如何運(yùn)用推拿手法來治療呢?
 
經(jīng)過幾千年的發(fā)展,推拿形成了諸多的流派,推拿手法的形式也是多種多樣。在腰椎間盤突出癥的治療中,我們常常選用一些有針對性的推拿手法。
 
常用的推拿手法有?法、按揉法、點(diǎn)壓法、彈撥法、拔伸法、頂推法、扳法、踩蹺法、背法及擦法等手法。
 
一般我們首先選擇在腰部局部用?法來舒緩痙攣、消除肌肉疲勞。然后選擇阿是、腰陽關(guān)、腎俞、大腸俞、秩邊、環(huán)跳、承扶、殷門、承山、昆侖、陽陵泉及委中穴等足太陽及足少陽經(jīng)脈穴位進(jìn)行點(diǎn)按手法操作。
 
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:"經(jīng)脈所過,主治所及"。經(jīng)絡(luò)所循行的特定部位,也是我們在治療時(shí)所重點(diǎn)考慮的。
 
明代針灸學(xué)家徐風(fēng)編著的《四總穴歌》中即有記載:"腰背委中求。"我們所選擇的委中穴即是治療腰部疾患首選的要穴之一。通過點(diǎn)按以上諸多穴位即可達(dá)到激發(fā)經(jīng)氣循行和疏經(jīng)通絡(luò)的作用。
 
此外,有一部分腰椎間盤突出患者還伴有腰部局部的關(guān)節(jié)紊亂,這時(shí)就需要采用腰部側(cè)扳法及斜扳法來糾正及恢復(fù)腰骶椎以及骶髂關(guān)節(jié)的生理解剖位置。
 
最后,通常以擦法作為結(jié)束手法,來達(dá)到活血祛瘀、舒筋通絡(luò)之功效。在進(jìn)行推拿手法治療后,腰椎間盤突出癥患者的癥狀都會明顯的減輕,而大部分患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后,均可以達(dá)到緩解癥狀及治愈的目的。
 
既然推拿對于腰椎間盤突出癥有這么好的功效,那么是不是我們所有的腰椎間盤突出癥患者都可以做推拿治療啊?
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