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老年髖部骨折,拼一下也要手術(shù)治療,很有必要

2018-02-23 來源:春海骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者因?yàn)樘弁?,只能平躺,翻身和坐起都?shí)現(xiàn)不了?;颊呱硇姆浅M纯啵疫€會(huì)導(dǎo)致肺部的分泌物(痰)無法順利排出,時(shí)間一長,非常容易形成墜積性肺炎,引起全身的感染。

 髖部骨折后,有些老年人出于對(duì)手術(shù)的恐懼,寧愿終日臥床,也不愿意做手術(shù),爭(zhēng)取重新站起來的機(jī)會(huì)。

這種做法很危險(xiǎn),往往會(huì)錯(cuò)過最佳治療期。所以,患者及家屬科學(xué)認(rèn)識(shí)髖部骨折,很有必要。
 
1、正確認(rèn)識(shí)髖部骨折的危害
 
就手術(shù)技術(shù)而言,新鄉(xiāng)盧氏骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì),已經(jīng)熟練掌握此術(shù)式。所以,真正的難點(diǎn)是圍繞這個(gè)病的并發(fā)癥,這才是危及患者生命的主要原因。發(fā)生髖部骨折的患者,一般年紀(jì)比較大,身體條件相對(duì)較差,很多患者還患有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)病。髖部骨折要是不做手術(shù),就需要長期臥床,最短也要3個(gè)月?;颊咭?yàn)樘弁?,只能平躺,翻身和坐起都?shí)現(xiàn)不了?;颊呱硇姆浅M纯?,而且還會(huì)導(dǎo)致肺部的分泌物()無法順利排出,時(shí)間一長,非常容易形成墜積性肺炎,引起全身的感染。
 
同樣麻煩的并發(fā)癥還有泌尿系感染、深靜脈血栓和褥瘡。無論發(fā)生哪一種,都有可能是致命的!
 
2、如何積極應(yīng)對(duì)髖部骨折
 
對(duì)老年股骨頸骨折,多采用假體置換(人工股骨頭、全髖)或內(nèi)固定手術(shù)(空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘)。對(duì)老年股骨粗隆間骨折,多采用閉合復(fù)位髓內(nèi)釘或側(cè)方釘板系統(tǒng)固定。這類微創(chuàng)手術(shù),在30分鐘左右完成,大多數(shù)老年患者都能耐受。
 
手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn)
 
①骨折固定或關(guān)節(jié)置換之后,能有效消除疼痛;
 
②術(shù)后即可坐起、翻身,有利于心肺等重要器官恢復(fù),減少并發(fā)癥;
 
③有利于大小便和皮膚的護(hù)理;
 
④如果體力允許,術(shù)后早期即可在保護(hù)下下床站立、練習(xí)行走;
 
⑤約1/2的患者經(jīng)功能鍛煉,在2-3個(gè)月能基本恢復(fù)到骨折前的活動(dòng)狀態(tài)。
 
3、正確認(rèn)識(shí)老年髖部骨折的治療效果當(dāng)患者處于下列情況時(shí),患者手術(shù)后恢復(fù)功能的效果會(huì)有所降低:
 
◆患者高齡,超過80歲的高齡老人,身體儲(chǔ)備力低,康復(fù)能力下降;
 
◆內(nèi)科合并癥多,有重要的生命器官合并癥(心肺)或合并癥數(shù)目大于3個(gè);
 
◆智力障礙者(癡呆),難以配合進(jìn)行功能康復(fù);
 
◆骨折前的獨(dú)立生活能力,如吃飯、穿衣、洗澡、如廁等,越能獨(dú)立完成,恢復(fù)越好,反之效果會(huì)降低;
 
◆骨折前的行走能力,如能出門在小區(qū)活動(dòng),比不能出門僅能在室內(nèi)活動(dòng)的身體條件要好,后者恢復(fù)效果會(huì)差些;
 
◆營養(yǎng)狀況(血色素、白蛋白);
 
◆其他的骨關(guān)節(jié)疾病,如伴有嚴(yán)重的下肢膝關(guān)節(jié)病,同樣會(huì)影響患者的行走功能康復(fù)。
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