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腰椎間盤突出做完手術(shù),為什么還會腰痛?

2017-11-08 來源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:椎間盤摘除術(shù)是通過外科的方法,拿掉了原先壓迫神經(jīng)的椎間盤組織。椎間盤突出摘除術(shù)后在神經(jīng)根周圍人為造成一個空隙,這個空隙會被凝血塊和周圍組織損傷造成的水腫填充,并對神經(jīng)根的壓迫依然存在。于是患者會出現(xiàn)腰痛癥狀。

  很多患者得了腰椎間盤突出,為了徹底減輕痛苦,就去做手術(shù),結(jié)果手術(shù)后還是腰疼,這是怎么回事呢?

  反跳痛,需要時間恢復

  這就像女人割雙眼皮一樣,最初的一兩個月內(nèi)眼皮會水腫、然后變紫變黃,最后水腫完全消退后,效果才會出現(xiàn)。

  椎間盤摘除術(shù)是通過外科的方法,拿掉了原先壓迫神經(jīng)的椎間盤組織。椎間盤突出摘除術(shù)后在神經(jīng)根周圍人為造成一個空隙,這個空隙會被凝血塊和周圍組織損傷造成的水腫填充,并對神經(jīng)根的壓迫依然存在。于是患者會出現(xiàn)腰痛癥狀。

  在恢復的過程中,不同的人會出現(xiàn)明顯的癥狀加重過程。加重的時間從3-5天開始,到4-6周,甚至3月,之后逐漸恢復。

  椎體后緣有斜坡隆起,無法恢復

  很多腰椎間盤突出患者都是疼痛無法忍受了,或者疼得下不了床了,才開始治療。有的人一拖幾十年,椎體后緣隆起并突出了一塊椎間盤組織壓迫了神經(jīng)。

  手術(shù)雖然可以摘除突出的椎間盤,但是無法修平椎體后緣突起的斜坡狀的隆起,治療的效果就比較差,患者經(jīng)常感覺癥狀緩解的不徹底,原因就在這里。

  纖維環(huán)破裂,椎間盤功能減弱

  腰椎間盤突出癥的病理表現(xiàn)就是椎間盤纖維環(huán)破裂,部分椎間盤離開了原來的位置壓迫了神經(jīng)根,產(chǎn)生了臨床癥狀。

  手術(shù)的過程就是把壓迫神經(jīng)的破裂纖維環(huán)拿出來,因此術(shù)后纖維環(huán)就是不完整的了,椎間盤就像有了破口的籃球,失去了原先的彈性功能。這時的腰椎運動單位仍然有運動能力,但這是一種非正常的運動狀態(tài)。

  術(shù)后復發(fā),椎間盤繼續(xù)突出

  復發(fā)的問題與癥狀反復的問題相近。椎間盤摘除后剩下的椎間盤繼續(xù)退變,出現(xiàn)了以下表現(xiàn):

  第一種:椎間盤退變后表現(xiàn)為萎縮等退行性改變。這樣的患者,常常表現(xiàn)為腰痛,在臨床上非常常見。

  第二種:椎間盤萎縮不明顯,繼續(xù)發(fā)生了移動也就是突出,這樣的患者表現(xiàn)為腿痛就是常說的復發(fā),后者比前者少見。

  第三種:表現(xiàn)為混合型。

  隨著年齡的增加,有的患者逐漸椎間隙變窄,神經(jīng)根孔變小,小關(guān)節(jié)增生,黃韌帶肥厚,椎體后緣鈣化游離等等病理變化,患者變成為慢性腰痛,或者逐漸出現(xiàn)了椎管狹窄的臨床癥狀。這些都可以理解為正常的退變過程。

  溫馨提示:

  骨科疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療很重要,可有效的控制和預防各種并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生,而且骨科疾病越早治療療效越好。

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