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23 個(gè)骨科體征,總有一個(gè)你沒見過

2017-09-28 來源:北京同安骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨科疾病的體征繁多,名稱也很多,如:方肩、餐叉樣畸形、剪刀步態(tài)等等。在平時(shí)工作中,對(duì)一些常見的熟悉的體征,看一眼便很容易辨別,也不難作出疾病的診斷。

   體征是機(jī)體疾病的客觀證據(jù)。是醫(yī)生在檢查病人時(shí)所發(fā)現(xiàn)的異常變化。醫(yī)生通過體格檢查,運(yùn)用物理診斷的知識(shí)和技能,發(fā)現(xiàn)和辨別正常所見和有臨床意義的體征,作出疾病的初步診斷。

  骨科疾病的體征繁多,名稱也很多,如:方肩、餐叉樣畸形、剪刀步態(tài)等等。在平時(shí)工作中,對(duì)一些常見的熟悉的體征,看一眼便很容易辨別,也不難作出疾病的診斷。
 
  有的體征,看見一次,終生難忘。有的體征,只在書上見到描述過,卻沒有真正見過,即使無意中在工作中碰到,可能也不容易聯(lián)想到。甚至有的體征、名稱連聽也沒聽說過。
 
  體征對(duì)疾病的診斷的幫助有多大,不必多說,直接上圖。
 
  餐叉樣畸形:典型Colles骨折者傷手呈餐叉樣畸形,常伴有遠(yuǎn)側(cè)骨折斷端向背側(cè)傾斜,前傾角度減少或呈負(fù)角。
 
  海豹手:由于上臂或前臂不同程度的橫斷缺損,致畸形手如海豹肢體。沙利度胺,又名反應(yīng)停,是本畸形的致病因素之一。
 
  掌腱膜攣縮癥:又稱杜布伊特倫攣縮(Dupuytren'scontracture),是一種原因尚未研究清楚,發(fā)病緩慢,主要侵犯掌腱膜,病理改變?yōu)榭v行纖維結(jié)締組織增生,繼而發(fā)生屈曲攣縮的病癥。
 
  痛風(fēng):由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病。
 
  先天性馬蹄內(nèi)翻足:由足下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收三個(gè)主要畸形綜合而成。以后足馬蹄、內(nèi)翻、內(nèi)旋,前足內(nèi)收、內(nèi)翻、高弓為主要表現(xiàn)的畸形疾病。
 
  脊柱側(cè)凸:是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。
 
  膝內(nèi)翻:亦稱0型腿,以兩下肢自然伸直或站立時(shí),兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現(xiàn)的畸形疾病。
 
  膝外翻:又名X型腿,以兩下肢自然伸直或站立時(shí),兩膝能相碰,兩足內(nèi)踝分離而不能靠攏為主要表現(xiàn)的畸形疾病。
 
  肘內(nèi)翻畸形:由于先天或后天因素造成尺骨軸線向內(nèi)側(cè)偏移,攜物角<0°,肱骨髁上骨折是最常見的致畸原因。
 
  肩鎖關(guān)節(jié)脫位:肩鎖和喙鎖韌帶完全斷裂。有鋼琴鍵體征。X線像顯示鎖骨外端完全移位。喙突與鎖骨之間的距離與對(duì)側(cè)相比明顯增大。
 
  杵狀指:由于指甲根部體積的增大,壓之如海綿狀,甲板與手指長軸之間角度改變。用指甲在患者海綿狀的甲床上撞擊所得到的感覺是最好的鑒別方法。
 
  斜頸:指以頭向患側(cè)斜、前傾及面部變形為特點(diǎn)。少數(shù)為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償姿勢(shì)性及頸部肌麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性斜頸外,一般指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸。
 
  猿手:常見正中神經(jīng)損傷后的失神經(jīng)支配等原因,拇短展肌、拇短屈肌淺頭和拇對(duì)掌肌均會(huì)出現(xiàn)不同程度的萎縮,表現(xiàn)為大魚際肌外觀的萎縮塌陷。
 
  鈕扣指畸形:又叫大錘狀指,為Ⅲ區(qū)指伸肌腱中央束斷裂、伸肌腱外側(cè)束向掌側(cè)滑脫,造成伸指時(shí)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸、近端指間關(guān)節(jié)屈曲的畸形。
 
  錘狀趾:多發(fā)生于第二趾多亦可發(fā)生于第三趾或第四趾,多由穿著不合適的鞋子所致,特別是尖頭短小帶高跟的鞋,使足趾緊緊擠在一起,姆趾發(fā)生外翻畸形。
 
  拇外翻:指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。
 
  先天性巨指癥:神經(jīng)生長異常所致,以手指或足趾體積增大為特征。
 
  扁平足:足縱弓塌陷,足跟外翻,前半足外展,橫弓塌陷,足底前部形成胼胝。
 
  匙狀甲:又叫反甲,特點(diǎn)是指甲中央凹陷,邊緣翹起,指甲變薄,表面粗糙有條紋,常見于缺鐵性貧血和高原疾病。
 
  先天性髖關(guān)節(jié)脫位Aliss征陽性
 
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
 
  髖關(guān)節(jié)脫位:表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形??稍谕尾棵矫摮龅墓晒穷^,大粗隆上移明顯。
 
  大力水手征:肱二頭肌長頭腱斷裂。
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