關(guān)于美，關(guān)于鞋，關(guān)于痛，在醫(yī)學上，故事的結(jié)局是這樣的：近年來，因為長期穿高跟鞋引起的拇外翻、拇囊炎、雞眼、胼胝等疾病越來越多。

　　拇外翻

　　拇外翻是穿著高跟鞋所致的常見畸形，拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形，拇外翻是累及拇趾的最常見的病變，最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋子會對拇趾施加異常壓力。

　　拇外翻的發(fā)生與長期穿不合適的高跟鞋有重要關(guān)系。拇外翻畸形在穿高跟鞋人群中的發(fā)病率比不穿高跟鞋人群高15倍。緊束前足的鞋子似乎是導致拇外翻畸形的首要致病因素。高跟鞋一般前部為三角形，高跟站立，重力促使足前部強塞入這一窄小的空間內(nèi)，鞋面多為皮革所制，毫無彈性，拇趾被迫外翻并向外旋轉(zhuǎn)，小趾則向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，中間三趾過度背伸，鞋跟越高，這種作用就越明顯，導致拇趾正常受力點移位，久之形成拇外翻畸形，這種畸形往往伴有拇趾滑囊炎，前足弓塌陷等。

　　遺傳是拇外翻發(fā)病的另一個重要因素，尤其在青少年患者；許多研究中報道了拇外翻患者具有陽性的家族史。第一跖骨內(nèi)翻，即第一跖骨在跖楔關(guān)節(jié)處內(nèi)翻成角，也可能是拇外翻發(fā)病的易發(fā)因素之一，尤其在青少年拇外翻患者中的發(fā)生率很高。

　　拇外翻主要表現(xiàn)為拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)外翻畸形，伴有或者不伴有疼痛，拇外翻畸形程度不與疼痛成正比。疼痛產(chǎn)生的主要原因是拇跖骨頭內(nèi)側(cè)隆起后壓迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇跖趾關(guān)節(jié)長期不正常，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎引起疼痛和第2～3跖骨頭下的胼胝引起疼痛。嚴重拇外翻患者可出現(xiàn)其他足趾的偏斜、騎跨?；涡纬珊?，難以自行矯正，局部疼痛逐漸加重，步行困難，這種畸形只有手術(shù)才能矯正，但手術(shù)的目的主要是為了解除病人的疼痛，而不只是矯正畸形。

　　根據(jù)嚴重程度可對拇外翻進行分類：

　　1、輕度拇外翻

　　拇外翻角小于30°，跖骨間夾角小于13°。關(guān)節(jié)常是匹配的，畸形可能由趾間拇外翻引起。

　?。?、中度拇外翻

　　拇外翻角30°～40°，跖骨間夾角 13°～20°。跖趾關(guān)節(jié)常不匹配（半脫位），拇趾旋前并常對第二趾造成壓迫。

　?。?、重度拇外翻

　　拇外翻角大于40°，跖骨間夾角20°或更大。拇趾旋前并常常重疊在第二趾之上或之下，跖趾關(guān)節(jié)不匹配。第二跖骨頭下時常有轉(zhuǎn)移性疼痛，可能有關(guān)節(jié)炎改變。

　　高跟鞋常見危害

　　穿了高跟鞋你就得小心這10種疾病

　　1腰痛或頸椎病

　　腰痛和頸椎病發(fā)病的主要原因是脊柱的彎曲過大。因為脊柱是由多個椎骨連接而成的，兩個椎骨的接觸面近乎為平面。姿態(tài)挺拔時，椎骨之間是面與面的接觸，受力得到分散，不易損傷；而脊柱彎曲時，椎骨間的接觸面變小，受力趨于集中，甚至集中到一個點，壓強迅速增大，這樣很容易損傷椎骨。高跟鞋使人的重心過度前移，必然造成骨盆前傾，脊柱彎曲增大，腰椎和頸椎受力的集中，容易造成損傷，這種損傷的積累最終將導致腰痛和頸椎病的發(fā)生。

　　2膝關(guān)節(jié)病

　　穿高跟鞋和赤足行走時髖、膝、踝關(guān)節(jié)的受力完全不同，經(jīng)常穿高跟鞋會顯著改變踝關(guān)節(jié)的正常功能，行走時人體必須由髖和膝關(guān)節(jié)代償以保持步態(tài)穩(wěn)定。長時間的緊張與壓力可導致髕股關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)退行性改變，從而誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎。

　　3踝關(guān)節(jié)扭傷

　　即“崴腳”，正常人在行走和運動中，腳踝容易產(chǎn)生向內(nèi)的翻轉(zhuǎn)力，鞋的外側(cè)總是最先磨損就是這個原因。人的自身也在不斷地調(diào)整這種翻轉(zhuǎn)力，以維持平衡，但穿上高跟鞋后，調(diào)整能力就會減弱，容易造成“崴腳”。且鞋跟越高，向內(nèi)翻轉(zhuǎn)的勢能越大，受傷程度也就越加嚴重。

　　4扁平足

　　扁平足的主要原因是跖腱膜松弛，跖腱膜位于足底，像弓弦一樣維持著足弓的穩(wěn)定。鞋跟越高，足弓的后臂越長，跖腱膜所受的拉力（張力）也就越大。如果長期拉力過大，跖腱膜松弛，足弓就隨之降低，嚴重的會造成扁平足。

　　5拇指外翻

　　鞋頭太尖，擠壓著大拇指，就會造成拇指外翻。而外翻的拇指因為一直被鞋子摩擦壓迫，發(fā)炎時會有尖刺般的壓痛感。

　　6拇囊炎

　　過尖的鞋頭會擠腳，會使拇囊炎的問題惡化。拇囊炎即：大拇指關(guān)節(jié)處發(fā)腫發(fā)炎。拇囊炎也可能在其他腳趾發(fā)生。專家不認為擠腳的，尖頭的高跟鞋會導致拇囊炎的發(fā)生，但專家證明，高跟鞋的確會惡化拇囊炎。

　　7槌狀趾

　　當腳趾被迫和鞋前方相擠壓的時候，會使腳趾頭處于不自然的形態(tài)，導致腳趾頭中間的關(guān)節(jié)因為腳趾經(jīng)常彎曲而導致變形的腳部問題。槌狀趾會導致腳趾疼痛。

　　8疲勞骨折

　　高跟鞋造成的前腳掌壓力可能會導致壓力性骨折。

　　9雞眼或厚繭

　　鞋子和腳不斷摩擦的地方，會長出厚的硬皮。當你穿上高跟鞋，腳滑上前方，并擠在那個窄小的鞋子內(nèi)，這會對腳形成全新的壓力點，并形成摩擦。

　　10跖骨關(guān)節(jié)疼痛

　　高跟鞋除了會改變整個身體的重力分布，并且會導致更多的重量移向跖骨。這會使前腳掌感到有壓力和疼痛。

　　這些人群不適合穿高跟鞋

　　孕婦產(chǎn)婦忌穿

　　婦女懷孕后，身體情況有了變化，肚子一天一天增大，體重增加，身體的重心前移，站立或行走時腰背部肌肉和雙腳的負擔加重，如果穿高跟鞋，就會使身體支立不穩(wěn)，由于身體加重，腳的負擔加重，走路或站立，都會使腳感到吃力。因此，孕婦不宜再穿高跟鞋。另外，因孕婦的下肢靜脈回流常常受到一定影響，站立過久或行走較遠時，雙腳常有不同程度的浮腫，此時穿高跟鞋由于鞋底、鞋幫較硬，不利于下肢血液循環(huán)。

　　少女不宜

　　少女正處于青春發(fā)育期，足骨、脊柱、骨盆都未發(fā)育成熟，在外力的作用下很容易彎曲、變形。高跟鞋就會成為一種外力。不僅如此，高跟鞋還會影響將來生育。因為穿高跟鞋身體必然前傾，這樣對骨盆的壓力就加重了，骨盆兩側(cè)被迫內(nèi)縮，必然造成骨盆入口狹窄。因而，少女如果一直穿高跟鞋的話，婚后生育就有可能出現(xiàn)分娩困難。婦產(chǎn)科臨床如果遇到這種病例，就不得不采取剖腹產(chǎn)，這會給產(chǎn)婦帶來更多的痛苦和麻煩。

　　兒童禁忌

　　“兒童的肌肉、神經(jīng)、反射功能、骨骼和腦部都以驚人的速度發(fā)育，幼兒的足部應(yīng)讓它可彎曲，因為他們的肌肉尚未完全發(fā)育，韌帶也不穩(wěn)定，因此幼童的鞋子必須平坦且有彈性，高跟鞋絕對不合適。”

　　高跟鞋的選擇建議

　　1不建議穿尖跟高跟鞋

　　常穿尖跟高跟鞋，會讓女性平衡感缺失，暈車、暈機的可能性也會大大增高。方跟和坡跟高跟鞋對健康的影響相對小些，它們能幫身體維持一定的平衡性，不會讓你因大強度的工作產(chǎn)生眩暈感。但方跟和坡跟高跟鞋重量較大，會為腳面帶來較大壓力，經(jīng)常穿著，會讓你下肢浮腫、發(fā)胖！

　　2不建議穿鞋跟高于8厘米的高跟鞋

　　鞋跟在8厘米以上，你的身體重心會在走路時不斷上移，常穿8厘米以上高跟鞋的女性，經(jīng)常會產(chǎn)生神經(jīng)性頭痛、眼痛，視網(wǎng)膜壓力會比平均水平高。

　　3不建議電腦族穿7厘米左右的高跟鞋

　　一項研究發(fā)現(xiàn)，如果你穿著7厘米的高跟鞋，走路時你的身體重心會自然上移，走2小時，脖頸僵硬度會上升22%，健康專家通常不建議長期面對電腦的OL穿鞋跟6-8厘米的高跟鞋，這樣只會讓你的脖子越來越累！

　　4鞋跟4-6厘米的高跟鞋也要注意后背

　　常穿4-6厘米的高跟鞋，會讓你的背部壓力增大，產(chǎn)生酸痛感。