千里之行，始于足下。生活中我們常會(huì)聽到有人抱怨自己沒走多少路就腳痛，他們常常把原因歸結(jié)為腳趾變形了或市面上賣的鞋頭太小了……這或許是你腳拇指在漸漸外翻。

　　拇外翻是日常經(jīng)常見到的一種疾病，主要表現(xiàn)為前足變寬、足拇指外翻畸形、局部疼痛；也有的患者以上癥狀都不明顯或可以忍受，但在行走較多及夜間休息時(shí)，會(huì)覺得大腳趾周圍及2、3、4趾都有疼痛或足部不適，這與拇指外翻發(fā)生后足部受力改變有關(guān)，嚴(yán)重的還會(huì)影響到其他關(guān)節(jié)并導(dǎo)致一些骨關(guān)節(jié)并發(fā)癥。

　　門診中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患拇外翻的病人大部分以上是老年女性，這與女性常穿尖頭高跟鞋有很大關(guān)系?；加心赐夥娜藭?huì)發(fā)現(xiàn)自己的足拇指過度向外傾斜，大拇指的根部又向內(nèi)收，前腳像個(gè)三角形的“大蛇頭”。日久天長(zhǎng)，便會(huì)引發(fā)拇囊炎，甚至雞眼、爪形趾等疾病，疼痛更影響患者正常工作和生活。

　　近年來(lái)，拇外翻在穿高跟鞋的人群中患病概率大大增加，因此它與后天不正確的穿鞋方式有很大關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，拇外翻在整個(gè)人群中的發(fā)病比率為5%-7%，女性成為拇外翻的最大發(fā)病人群。需要注意的是，該病與先天性因素有一定關(guān)系，祖輩中有拇外翻的，兒孫中出現(xiàn)的概率大大增加。

　　須知：拇外翻不同病變分期會(huì)出現(xiàn)不同癥狀

　　拇外翻的癥狀主要為拇趾畸形及足部疼痛，不同病變分期，會(huì)出現(xiàn)不同程度的畸形及疼痛。

　　1.早期：又稱為半脫位前期，此期拇外翻癥狀較輕。拇趾輕度外翻畸形，第1跖骨頭向外突出不明顯，可出現(xiàn)輕度滑囊炎?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間穿尖頭高跟鞋行走后，腳掌前端及拇趾處可出現(xiàn)明顯疼痛，休息后癥狀可減輕。

　　2.中期：又稱為半脫位期，此期拇外翻癥狀較明顯。患者拇趾出現(xiàn)明顯的外翻畸形，第1跖骨頭明顯向外突出。突出部皮膚出現(xiàn)潰瘍或感染，故滑囊炎可引起較重疼痛。第2趾在拇趾擠壓下被迫抬高，位于拇趾之上，出現(xiàn)錘狀趾畸形，其皮膚因受到鞋幫摩擦而出現(xiàn)潰瘍，疼痛明顯。因負(fù)荷過大，第2、3跖骨頭下陷，并在長(zhǎng)期摩擦下形成胼胝。患者站立或行走一會(huì)，便會(huì)引起足部出現(xiàn)劇烈疼痛。

　　3.晚期：可稱為骨關(guān)節(jié)炎期，拇外翻嚴(yán)重。第1跖骨頭向外突出部分，可近似半球形。拇趾嚴(yán)重重疊，腳趾不受力，可引起足弓塌陷，進(jìn)而引起足部支撐點(diǎn)改變。第1趾跖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致趾跖關(guān)節(jié)腫脹及疼痛。部分患者可出現(xiàn)繼發(fā)性腰背痛，或膝關(guān)節(jié)疼痛，而使站立和行走受到極大影響。

　　牢記五大竅門 防止拇外翻加重

　　盡管早在1870年就有國(guó)外醫(yī)生描述了拇外翻這個(gè)疾病，但直到今天，它仍然是影響女性足部健康的最常見疾病之一。首先應(yīng)樹立預(yù)防永遠(yuǎn)大于治療這一概念，尤其是對(duì)于由于各種原因必須進(jìn)常穿高跟鞋的女性而言。金丹特別向讀者分享了五大防止拇外翻加重的竅門，即一少、二矮、三多、四練、五加墊。

　　一少：盡量少穿尖頭，使得前足被動(dòng)擠壓的鞋子；

　　二矮：指鞋跟的高度最好在2厘米-4厘米之間；

　　三多：意味著鞋柜中至少要有幾類鞋子，適合不同場(chǎng)合穿，如上班時(shí)的高跟鞋與坡跟兩雙皮鞋，輪換著穿。日常生活中要多穿布鞋、休閑鞋，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿運(yùn)動(dòng)鞋；

　　四練：一有機(jī)會(huì)就多活動(dòng)腳趾，可以嘗試用腳趾練習(xí)類似抓毛巾、抓玻璃球等動(dòng)作，赤足行走也是不錯(cuò)的鍛煉方式，如果能配合使用專用的牽拉鍛煉小帶子，則效果更好；

　　五加墊：這一方法主要針對(duì)已出現(xiàn)拇外翻但并不嚴(yán)重的患者，可以使用分趾墊、夜間拇外翻牽拉固定器抑或個(gè)性化鞋墊來(lái)減輕癥狀、防止進(jìn)一步加重。

　　拇外翻怎么治療？

　　如果你腳趾的疼痛已經(jīng)達(dá)到保守治療所不能緩解的程度，或者拇外翻已進(jìn)展到中重度且出現(xiàn)畸形，那么應(yīng)該盡早尋求矯正，手術(shù)是解決此問題的較好手段。從醫(yī)學(xué)角度而言，拇外翻看似簡(jiǎn)單，但竟然有100多種手術(shù)方式，可見對(duì)于拇外翻的治療應(yīng)始終強(qiáng)調(diào)因人而異，需要專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者不同的病理階段，綜合采用不同的手術(shù)方案。

　　許多患者對(duì)于手術(shù)有所顧忌，因此總是能拖就拖，但在國(guó)外的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)比非手術(shù)治療與手術(shù)治療的患者，隨訪最短為12個(gè)月，手術(shù)治療拇外翻術(shù)后足功能改善更好，因此，越早手術(shù)對(duì)于患者的生活和治療收益將會(huì)越好。目前對(duì)于中度、重度拇外翻患者，仍以經(jīng)典的手術(shù)方式為主，采用個(gè)性化手術(shù)方式，才能充分矯正骨性畸形、進(jìn)行軟組織的再平衡、最大限度降低拇外翻復(fù)發(fā)的可能，以達(dá)到減少疼痛、防止畸形進(jìn)一步發(fā)展。