抗合成酶綜合征(antisynthetase syndrome, ASS)是一種異質(zhì)性較大的疾病,臨床癥狀包括與抗氨酰 -tRNA 合成酶(抗 ARS)抗體相關(guān)的間質(zhì)性肺疾?。↖LD)、炎性肌病、關(guān)節(jié)受累與、雷諾現(xiàn)象(RP)、技工手(MH)和皮肌炎相關(guān)的各種皮膚病變等。ILD、肌炎和關(guān)節(jié)受累是 ASS 最常見的臨床癥狀,發(fā)生率分別為 70%-90%、65%-92% 和 60%-95%。
ILD 和肌炎可獨立于 ASS 其他臨床癥狀而發(fā)生發(fā)展。因此,對于獨立出現(xiàn) ILD 和肌炎癥狀的患者,會常規(guī)推薦做抗 ARS 自身抗體的篩查。相比之下,對于獨立發(fā)生多發(fā)性關(guān)節(jié)炎并且抗瓜氨酸化蛋白抗體(ACPA)和類風(fēng)濕因子(RF)均陰性的患者(被定義為血清陰性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎),即使抗核抗體(ANA)陰性或沒有證據(jù)提示為其他系統(tǒng)性自身免疫性疾病時,也很少檢測抗 ARS 抗體。
已有兩項研究分別報道,21% 和 32% 的 ASS 患者是以獨立的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀。因此,為了明確以血清陰性多發(fā)關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀的 ASS 的發(fā)生率和臨床特征,Guillaume 等人做了一項回顧性研究,結(jié)果發(fā)表在近期的 Rheumatology 上。
患者的納入標(biāo)準(zhǔn):連續(xù)兩次抗 ARS 抗體陽性,并且有 ASS 相關(guān)的肺部、肌肉、關(guān)節(jié)和皮膚等臨床癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn):1 RF 和 / 或 ACPA 陽性;2 與其他結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥或混合結(jié)締組織病重疊。首發(fā)的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎定義為:患者以關(guān)節(jié)受累起病,并且在關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)前后 3 個月無肺部和肌肉癥狀,同時不伴有其他癥狀,如:RP、MH 和皮肌炎相關(guān)的皮膚癥狀等。
根據(jù)以上入選標(biāo)準(zhǔn),研究者共納入了 40 名以多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀的 ASS 患者,其中 12 名來自一項單中心的回顧性研究,另外 28 名患者來自一項多中心研究。
在單中心研究中,研究者發(fā)現(xiàn),45 例 ASS 患者中有 12 例(27%)是以多關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀的。在這 40 名患者中,從出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎到 ASS 得到確診的時間是 27±40 個月。肺部和肌肉癥狀在這些 ASS 患者中并不常見,其發(fā)生率分別是 40% 和 32.5%,并且肺部和肌肉癥狀普遍出現(xiàn)得比較晚,分別在發(fā)生多關(guān)節(jié)炎后的 41±53 個月和 21±14 個月出現(xiàn)。
皮肌炎相關(guān)的皮膚癥狀和 MH 發(fā)生率分別為 22.5% 和 25%,分別在多發(fā)性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)后 31±21 個月和 10±10 個月發(fā)生。RP 是這些 ASS 患者最早出現(xiàn)的非關(guān)節(jié)性癥狀,發(fā)生率為 32%,平均在發(fā)生多發(fā)性關(guān)節(jié)炎后的 3±23 個月出現(xiàn)。在人表皮瘤細(xì)胞 HEp-2 用間接免疫熒光法發(fā)現(xiàn) 70% 的 ASS 患者多種特異性的抗氨酰 -tRNA 合成抗體呈陽性。
乳果糖口服溶液: - 慢性或習(xí)慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦?。≒SE):用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊:治療腸道菌群失調(diào)(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價: ¥7561.改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。2.急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不
健客價: ¥621、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價: ¥261、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價: ¥41干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價: ¥321.原發(fā)性帕金森氏??; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥76用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥10用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥76神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的輔助治療。
健客價: ¥32.5用于更年期綜合征,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價: ¥335用于治療由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足綜合征導(dǎo)致的低鈉血癥。
健客價: ¥875神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價: ¥12用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速(包括伴預(yù)激綜合征者)。
健客價: ¥5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥68用于閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細(xì)血管出血等。
健客價: ¥7.9胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價: ¥16胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價: ¥30神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
健客價: ¥13用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥119用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥6用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥11.69用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥46用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價: ¥20.5本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。
健客價: ¥70