卡非佐米是一種蛋白酶體抑制劑適用為治療多發(fā)性骨髓瘤患者。那么,卡非佐米的心臟不良反應(yīng)有什么呢?多發(fā)性骨髓瘤的高黏滯綜合征是怎樣呢?
卡非佐米的主要成份為卡非佐米。卡非佐米單次使用小瓶含60mg的無菌,白色至灰白色carfilzomib凍干餅或粉??ǚ亲裘资且环N抗腫瘤藥物只供利用靜脈使用,卡非佐米是一種蛋白酶體抑制劑適用為治療多發(fā)性骨髓瘤患者??ǚ亲裘子糜诖饲爸辽俳?jīng)過兩個優(yōu)先療法包括萬珂(硼替佐米)和免疫調(diào)節(jié)劑治療的多發(fā)性骨髓瘤患者的治療。卡非佐米是一種環(huán)氧酮蛋白酶體抑制劑,卡非佐米可選擇性、不可逆性的與結(jié)構(gòu)性蛋白酶體及免疫蛋白酶體結(jié)合。
卡非佐米是一種四肽基環(huán)氧骨架蛋白酶體抑制劑不可逆地結(jié)合至20S蛋白酶體含蘇氨酸N-端活性部位,卡非佐米的26S蛋白酶體內(nèi)蛋白水解核心顆粒??ǚ亲裘子锌乖鲋澈偷蛲龌钚栽隗w外在實體和血液學(xué)中粒細胞。卡非佐米在動物中,卡非佐米抑制蛋白酶體活性在血液和組織和在多發(fā)性骨髓瘤,血液學(xué),和實體瘤模型中延遲腫瘤生長。
卡非佐米的心臟不良反應(yīng)包括心衰和缺血:監(jiān)視心臟并發(fā)癥。及時治療和中止KYPROLIS。
多發(fā)性骨髓瘤的高黏滯綜合征:血中單克隆免疫球蛋白異常增多,一則包裹紅細胞,減低紅細胞表面負電荷之間的排斥力而導(dǎo)致紅細胞發(fā)生聚集,二則使血液黏度尤其血清黏度增加,血流不暢,造成微循環(huán)障礙,引起一系列臨床表現(xiàn)稱為高黏滯綜合征。常見癥狀有頭暈、頭痛、眼花、視力障礙、肢體麻木、腎功能不全,嚴重影響腦血流循環(huán)時可導(dǎo)致意識障礙、癲癇樣發(fā)作,甚至昏迷。眼底檢查可見視網(wǎng)膜靜脈擴張呈結(jié)袋狀擴張似“香腸”,伴有滲血、出血。因免疫球蛋白包裹血小板及凝血因子表面,影響其功能,加之血流滯緩損傷毛細血管壁,故常有出血傾向,尤以黏膜滲血(鼻腔、口腔、胃腸道黏膜)多見。在老年患者,血液黏度增加、貧血、血容量擴增可導(dǎo)致充血性心力衰竭發(fā)生。雷諾現(xiàn)象也可發(fā)生。
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(實習(xí)編緝:李華藝)
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