強(qiáng)直性脊柱炎駝背的手術(shù)治療

2015-12-27 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：強(qiáng)直性脊柱炎后期常伴有駝背，也就是脊柱后凸畸形，從而引起脊柱矢狀面失衡?；颊邥?huì)出現(xiàn)駝背畸形，伴有頑固性腰背痛，因后凸畸形會(huì)影響患者平視、平臥等功能，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。此時(shí)可能需要采用手術(shù)治療。

　　后路經(jīng)椎弓根椎體截骨(pediclesubtractionosteotomy，PSO)是目前臨床上治療強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形的常用術(shù)式。

　　研究發(fā)現(xiàn)，在腰段進(jìn)行PSO截骨，能夠更明顯改善脊柱骨盆參數(shù)，同時(shí)降低脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)論文發(fā)表在中華醫(yī)學(xué)雜志。（經(jīng)椎弓根截骨治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)截骨位置與角度對(duì)脊柱骨盆參數(shù)的影響，中華醫(yī)學(xué)雜志，2013.）

　　所謂截骨即通過(guò)切除脊柱的部分骨質(zhì)，結(jié)合椎弓根螺釘進(jìn)行后凸的矯形。PSO截骨通過(guò)椎弓根進(jìn)行V形截骨，屬于閉合式截骨，前緣不張開，減少了前方大血管撕裂的風(fēng)險(xiǎn)，截骨接觸面大，有利于融合。目前已經(jīng)成為矯正強(qiáng)直性脊柱炎最常用的術(shù)式，主要用于腰椎矢狀面失衡的患者。

　　腰段截骨，一般位于脊髓的末端，脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低，同時(shí)，大部分強(qiáng)直性脊柱炎患者的腰椎前凸消失，此時(shí)在腰段截骨能夠明顯改善腰前凸，改善腰椎的矢狀面平衡，恢復(fù)脊柱的正常序列。

　　手術(shù)適應(yīng)征主要是強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重駝背，有明顯脊柱后凸，伴有頑固性腰背痛（藥物效果欠佳），部分患者可能出現(xiàn)平視受限。但是如果合并有明顯髖關(guān)節(jié)屈曲畸形，可能需要先進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的治療再進(jìn)行脊柱的矯形手術(shù)。

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可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛，亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療。

健客價(jià)：￥30

本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。

健客價(jià)：￥45

治療不同病因的輕中度疼痛，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。

健客價(jià)：￥25

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除

健客價(jià)：￥3

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥4.5

本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)發(fā)作以及外傷和手術(shù)后消炎、鎮(zhèn)痛。

健客價(jià)：￥16

主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收，促進(jìn)尿酸鹽排泄，故可用于治療急性痛風(fēng)。

健客價(jià)：￥15

適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。

健客價(jià)：￥5

溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)逐濕，化瘀消腫，舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)所致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎和各類退行性骨關(guān)節(jié)病。

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1. 各種急、慢性炎性關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、賴特綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其他關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。2. 軟組織風(fēng)濕?。喊缰苎?。

健客價(jià)：￥16

用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織風(fēng)濕癥、肌腱炎、肩周炎等。

健客價(jià)：￥38