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低風(fēng)險關(guān)節(jié)翻修患者僅用阿司匹林即可預(yù)防血栓形成

2015-04-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防靜脈血栓栓塞一直是有爭議的。目前針對這一問題的研究都在關(guān)注初次置換,僅有少數(shù)文獻(xiàn)對置換后再行翻修手術(shù)的血栓形成預(yù)防進(jìn)行研究。

  由于其復(fù)雜性、較長手術(shù)時間、出血以及感染風(fēng)險大等問題,翻修手術(shù)與初次置換術(shù)是有很大差異的。阿司匹林在初次置換術(shù)后有較好的預(yù)防血栓形成功效,

  美國Deirmengian博士在本屆AAOS年會上發(fā)表口頭報告,評估是否阿司匹林同樣可以有效預(yù)防髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)置換后再翻修后血栓形成的作用。研究共納入2005年至2013年的2997例行髖膝置換術(shù)后再行翻修手術(shù)的患者,分別使用阿司匹林(534例)及華法林(2463例)預(yù)防血栓形成。

  計算肺栓塞、深靜脈血栓、出血、傷口并發(fā)癥的發(fā)生率及患者死亡率。通過多因素分析來判別他們的抗血栓形成作用及相關(guān)并發(fā)癥。

  納入的隊列中,華法林組有43例患者(1.8%)出現(xiàn)靜脈血栓栓塞癥,阿司匹林組有3例患者(0.6%)出現(xiàn)靜脈血栓栓塞癥。阿司匹林組有2例(0.4%)出現(xiàn)深靜脈血栓,華法林組23例(0.9%)。阿司匹林組1例患者(0.2%)出現(xiàn)肺栓塞,華法林組23例(0.9%)。

  其中,華法林組有一例患者出現(xiàn)致死性肺栓塞。與阿司匹林組的2例(0.4%)出血患者相比,華法林組出血事件率(局部血腫,需要再次手術(shù)或出血到其他器官)較高,有37例患者,占1.5%。兩組的感染風(fēng)險差別不大。

  與華法林相比,髖膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)后使用阿司匹林可以有效預(yù)防血栓形成并且并發(fā)癥發(fā)生率低。對于血栓形成風(fēng)險較低的患者,單獨使用阿司匹林可能足夠預(yù)防其髖膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)后血栓形成。

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