肥胖帶來的危害有很多，減肥又真的很難，所以瘦身真的是可以為之奮斗一生的事情。解決肥胖的辦法，最直接的就是“管住嘴，邁開腿”。然而中醫(yī)對于不同類型肥胖有專業(yè)的治療手段，可以有事半功倍的效果。一起去看看吧。

肥胖是因嗜食肥甘，喜靜少動(dòng)，脾失健運(yùn)，痰濕脂膏積聚，以形體發(fā)胖超過正常水平，并伴困倦乏力等為主要表現(xiàn)的形體癥狀。導(dǎo)致肥胖的常見疾病有肥胖病、腎亢(庫欣病)、癭勞(甲狀腺功能減退)、藥物性肥胖等，同時(shí)肥胖患者容易并發(fā)風(fēng)眩(高血壓病)、胸痹(缺血性心臟病)、消渴(糖尿病)等。

體格撿查應(yīng)測體重、身高，計(jì)算體重指數(shù)并與正常人相比較，還應(yīng)測量皮下脂肪厚度，為疾病診斷提供線索。標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)為[身長(cm)-100]×0.9，體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的20%，或體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身長2(m2)＞24，并排除由浮腫或肌肉發(fā)達(dá)所致，視為肥胖。肢體浮腫，按之凹陷不易復(fù)起者，為水腫而非肥胖。

分證論治

1.痰濕內(nèi)阻證

證候：形體肥胖，疲乏嗜睡，肢體沉重，脘腹痞脹，惡心欲吐，胸悶咯痰，舌淡胖，苔白滑或白膩，脈滑或濡。

證素：病位為里，病性為痰、濕。

治法：化痰燥濕。

主方：蒼附導(dǎo)痰丸(制半夏、陳皮、茯苓、甘草、制南星、枳殼、香附、蒼術(shù))。

加成舉例：可去制南星，加荷葉、焦山楂；苔黃、口渴，加知母、黃連、梔子；便秘，加大黃。

2.脾虛濕困證

證候：形體肥胖，肢體沉重，神疲乏力，食少脘痞，腹脹便溏，惡心欲吐，舌苔白膩，脈濡緩。

證素：病位為脾，病性為氣虛、濕。

治法：健脾化濕。

主方：調(diào)中益氣湯(木香、黃芪、人參、甘草、陳皮、升麻、柴胡、蒼術(shù))。

加減舉例：可選加草決明、山楂、厚樸；皮膚紫斑，加桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、蒲黃。

3.脾腎陽證

證候：形體肥胖，畏冷肢涼，腹脹便溏，久泄不止或五更泄瀉，完谷不化，腰部或少腹冷痛，小便清長，夜尿多，性欲減退，腰膝酸軟，或眼面虛腫，陰毛稀疏，耳鳴眩暈，陽痿滑精，婦女閉經(jīng)，舌淡，苔白，脈沉遲無力。

證素：病位為脾、腎，病性為陽虛。

治法：溫補(bǔ)脾腎。

主方：附子理中湯(附子、人參、白術(shù)、干姜、甘草)，或金匱腎氣丸(熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮、附子、肉桂)。

加減舉例：可加黃芪、山楂、巴戟天，去牡丹皮。

4.氣血兩虛證

證候：疲乏無力，少氣懶言，面色蒼白，失眠健忘，食少腹脹，心慌心悸，皮膚干燥，舌淡，苔少，脈細(xì)無力。

證素：病位為里，病性為氣虛、血虛。

治法：補(bǔ)益氣血。

主方：八珍湯(人參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃)。

加減舉例：可加遠(yuǎn)志、山藥、黃芪等。

5.陰虛陽亢證

證候：頭暈頭痛，頭面、胸腹及軀干向心性肥胖，脫發(fā)，多毛，面部痤瘡，食欲亢進(jìn)，或有耳鳴，失眠多夢，健忘，性情急躁，便結(jié)溲黃，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

證素：病位為里，病性為陰虛。

治法：滋陰潛陽。

主方：大補(bǔ)陰丸(知母、黃柏、熟地黃、龜甲、豬脊髓)，或麥味地黃湯(麥冬、五味子、熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓)。

加減舉例：可加生龍骨、生牡蠣、生地黃、野菊花、夏枯草、龍膽草等。

對癥處理

1.控制飲食：每日脂肪攝入量限制在總熱量的30%以內(nèi)，如可能以25%甚至20%更好；飽和與不飽和脂肪的比例保持1︰1(甚至1︰2)；同時(shí)使膽固醇每日攝入量限制在300mg以內(nèi)。

2.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)：每周運(yùn)動(dòng)不少于5小時(shí)，不少于5次。

3.西藥治療：可選用降脂類藥物。

4.藥物性肥胖患者：停用引起肥胖的有關(guān)藥物。

5.耳針療法：主穴取內(nèi)分泌、神門，配穴取三焦、口、胃、肺、賁門，每次1～2穴，用王不留行籽加壓得氣后膠布固定，每周換1次，10次為1個(gè)療程。

6.單方驗(yàn)方

①連皮冬瓜，每日1000g，作菜服。

②生山楂15g，紅茶適量，每日泡茶飲服。

③防風(fēng)通圣散，每次10g，每日3次。