研究表明，肥胖是發(fā)生2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一。
在長(zhǎng)期肥胖的人群中，糖尿病的患病率明顯增加，可高達(dá)普通人群的4倍之多。從另一方面來(lái)看，在2型糖尿病人中，60%都是肥胖者。而且，發(fā)生肥胖的時(shí)間越長(zhǎng)，患糖尿病的機(jī)會(huì)就越大。
還有，腹部型肥胖的人患糖尿病的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于臀部型肥胖的人，因?yàn)檠伪龋ㄑ鼑?臀圍的比值）與糖尿病的發(fā)病率成正比關(guān)系，也就是說(shuō)，腰大臀小的人患糖尿病的幾率更大，大腹便便的人更是要謹(jǐn)慎。
那么肥胖者為什么容易得糖尿病呢？根本原因在于肥胖者體內(nèi)存在著一種特殊的病理狀態(tài)，叫做胰島素抵抗。
胰島素是人體內(nèi)最主要的降血糖激素。人在進(jìn)食后將大量的糖份吸收入血液，通過(guò)血液循環(huán)運(yùn)往全身各處。只有依靠胰島素，血糖才能進(jìn)入細(xì)胞，被人體利用，同時(shí)血液中的葡萄糖水平被胰島素維持在一定的范圍內(nèi)。
胰島素能夠起到作用，首先需要與細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合，然后牽動(dòng)細(xì)胞內(nèi)一系列的信號(hào)傳導(dǎo)物質(zhì)，把"糖來(lái)了"的消息一層層地傳導(dǎo)到細(xì)胞深處，然后由細(xì)胞深處把一種叫做"葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)子"的物質(zhì)調(diào)動(dòng)到細(xì)胞膜表面，通過(guò)它把葡萄糖搬進(jìn)細(xì)胞內(nèi)，用來(lái)產(chǎn)生能量。一時(shí)用不了的葡萄糖就被轉(zhuǎn)化成糖原儲(chǔ)存起來(lái)。
很遺憾，在肥胖者體內(nèi)，上述的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制發(fā)生了很多毛?。?/p>
?、艛?shù)目減少。細(xì)胞表面的胰島素受體數(shù)目有所減少。
?、乒δ芟陆?。單個(gè)受體的功能也有所下降。
?、枪δ苁軗p。受體被胰島素激活后，向細(xì)胞深處傳導(dǎo)信號(hào)的功能受到損害。
?、裙δ軠p弱。葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)子的數(shù)目減少，功能減弱。
?、晒δ懿蛔?。肝臟將葡萄糖轉(zhuǎn)化成糖原并儲(chǔ)存起來(lái)的功能有所不足。
由于上面各種原因，細(xì)胞對(duì)胰島素的作用產(chǎn)生了抵抗，血液中的葡萄糖就很難進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。這就是胰島素抵抗現(xiàn)象。
早期肥胖的胰島素分泌功能雖然還正常，但是由于胰島素抵抗，胰島素作用的效率就下降了。為了克服胰島素抵抗，胰腺就會(huì)大量合成胰島素，造成肥胖者血胰島素水平大大高于普通人，這就是所謂"高胰島素血癥"。
肥胖早期還可以通過(guò)高胰島素血癥來(lái)勉強(qiáng)把血糖維持在正常范圍，隨后就有可能由于過(guò)度工作，胰腺合成胰島素的功能就漸漸衰竭，胰島素的生成就漸漸不夠把血糖降低到正常范圍，于是就出現(xiàn)了顯性糖尿病。所以，肥胖是很容易造成糖尿病的。
減重與降糖雙管齊下
值得注意的是，有效的減肥可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生，或是明顯減輕糖尿病的程度。就目前而言，減重手術(shù)是唯一能使中重度肥胖者獲得長(zhǎng)期且穩(wěn)定減重的方法，達(dá)到完全緩解及長(zhǎng)期緩解糖尿病的目標(biāo)。
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事實(shí)證明，減重手術(shù)治療糖尿病，并不是營(yíng)銷噱頭，而是化解肥胖與糖尿病這對(duì)姐妹“相愛相殺”恩怨的最好武器。
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