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耳蝸后耳聾

耳蝸后耳聾容易和什么癥狀混淆

1.神經性耳聾損害耳蝸神經的病變均能導致神經性耳聾。臨床特點為:
(1)高頻聽力首先受損,逐漸向中低音擴展,最后普遍降低。
(2)氣導大于骨導,但均縮短。
(3)具有明顯的病理適應性現象。
2.中樞性耳聾
病變位于腦干與大腦,累及蝸神經核及其中樞傳導通路、聽覺皮質中樞時導致中樞性耳聾。
(1)腦干性中樞性耳聾:累及耳蝸神經核產生一側性的耳聾,程度輕;如果累及一側耳蝸神經核與對側的交叉纖維則產生雙側性耳聾,以部分性感音性耳聾多見,常見于腦橋、延髓病變。
(2)皮質性耳聾:皮質性耳聾對于聲音的辨距、性質難以辨別,有時雖然一般聽覺不受損害但對于語言的審美能力降低。由于一側耳蝸神經核纖維投射到雙側的聽覺皮質,一側聽覺皮質受損或傳導通路的一側受損產生一側或雙側聽力減退。
耳蝸性耳聾
由于耳蝸部位血液供應比較脆弱,很容易受損。凡是位于耳蝸的病變,都能引起耳蝸性耳聾。通常以高頻聽力首先受損,出現山谷狀的聽力缺損,典型的聽力圖在4000Hz處呈陡峭形下降。耳蝸性聽力障礙的電測聽試驗的特點為:
(1)復聰現象:聽力損失的程度因為刺激的聲強增加而減輕或消失;強聲耐量降低,患者在未達到正常人的強聲耐量(105~110dB)時就感到耳部疼痛。
(2)復聽:對于同一種音調病人感到聽到的聲音不一致,一高一低。
(3)病理性聽覺適應:在持續(xù)性的聲音刺激時,聽閾顯著增高。

 

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