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下肢或周身軟癱

下肢或周身軟癱容易和什么癥狀混淆

　　鑒別診斷： Batter綜合征與其他伴醛固酮增多癥的疾病所不同處在于沒有高血壓(原發(fā)性醛固酮增多癥有高血壓)和水腫(繼發(fā)性醛固酮增多癥有水腫)。成人需排除：神經(jīng)性貪食癥，嘔吐或私用利尿劑或輕瀉藥。這些情況下，尿氯常是低的(<20mmol/L)。

　　1.原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高，繼發(fā)性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發(fā)性疾病臨床表現(xiàn)可資鑒別。另外，原醛還有血漿腎素活性降低。

　　2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發(fā)性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等，這些疾病均無血漿腎素活性和醛固酮升高。甲亢者有T3和T4升高。

　　腎小管性酸中毒者有血pH值和CO2結(jié)合力降低，棉酚中毒有食用棉子油史等，可與本綜合征鑒別。

　　3.假性巴特綜合征 長期使用襻利尿劑病人可發(fā)生假性巴特綜合征，可根據(jù)病史鑒別。

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