血清鉀(K+,K)概述

指血清中鉀離子濃度。人體鉀主要分布在細(xì)胞內(nèi)，鉀是維持細(xì)胞新陳代謝、調(diào)節(jié)體液滲透壓、維持酸堿平衡。人體鉀的主要來源完成依靠從外界攝入，攝入的鉀除少量為組織細(xì)胞利用外，大部分經(jīng)腎臟排出，故血清鉀的變化反映了腎臟功能。

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 小兒透析失衡綜合征 纖維化綜合征 小兒石膏綜合征 慢性心力衰竭 急性心力衰竭 腎前性腎功能衰竭 腎小管性酸中毒 小兒巴特綜合征 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 先天性肥厚性幽門狹窄 低鉀血癥 周期性麻痹 老年人感染性休克 燒傷 小兒多發(fā)性腎小管功能障礙綜合征 高鉀血癥 胃黏膜脫垂 諾瓦克病毒性胃腸炎 SARS的胃腸道感染 旅行者腹瀉
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 脫水 惡心與嘔吐 瘀血積聚 閉經(jīng) 休克 潰瘍 色素異常 毛發(fā)異常 昏迷 皮膚硬化 黏膜損害 燒傷后脈搏增速 燒傷后尿量減少 高血壓 血紅蛋白尿 血尿 腎病綜合征 肢體的非凹性水腫 急性腎衰竭
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血清鉀(K+,K)正常值

• 成人4.1～5.6mmol/L(4.1～5.6mEq/L)。
  兒童3.4～4.7mmol/L(3.4～4.7mEq/L)。

血清鉀(K+,K)臨床意義

• 1、增多：
  （1）腎功能衰竭、尿排泄障礙及腎上腺皮質(zhì)功能減退。
  （2）嚴(yán)重溶血及感染、燒傷、組織破壞、胰島素缺乏。
  （3）組織缺氧、心功能不全、呼吸障礙、休克。
  （4）經(jīng)口及靜脈攝人增加。
  （5）急性腸梗阻。
  （6）洋地黃大量應(yīng)用者。
  2、減少：
  （1）經(jīng)口攝入減少。
  （2）鉀移入細(xì)胞內(nèi)液、堿中毒及使用胰島素。
  （3）激素的影響，如原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、應(yīng)用大劑量腎上腺皮質(zhì)類固醇或促腎上腺皮質(zhì)激素，促使腎臟潴鈉排鉀。
  （4）消化道鉀丟失過多，如頻繁嘔吐、腹瀉等。
  （5）尿鉀丟失及腎小管性酸中毒。
  （6）血液透析也可引起低鉀血癥。

血清鉀(K+,K)檢查方法

• 1、火焰光度計(jì)法：
  目前各實(shí)驗(yàn)室使用的火焰光度計(jì)有兩種測量方法：直接測定法和內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)測定法。
  （1）直接測定法：首先配制不同濃度的鉀標(biāo)準(zhǔn)液，測量其發(fā)射光強(qiáng)度并記下讀數(shù)，再以濃度為橫坐標(biāo)，檢流計(jì)讀數(shù)為縱坐標(biāo)，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，此后根據(jù)標(biāo)本的讀數(shù)從標(biāo)準(zhǔn)曲線上查鉀、含量。血清鉀濃度低，火焰中基態(tài)鉀原子少，原子吸收少，樣品在10mmol/L內(nèi)呈直線性關(guān)系，也可以用單一標(biāo)準(zhǔn)液來計(jì)算測定結(jié)果。
  （2）內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)測定法：用含鋰的標(biāo)準(zhǔn)稀釋液稀釋樣品，用鉀電信號與鋰電信號的比值為定量參數(shù)，進(jìn)行測量計(jì)算，此種火焰光度計(jì)多數(shù)能直接顯示測定結(jié)果。此種方法能減少火焰不穩(wěn)定引起的誤差，從而提高精密度與準(zhǔn)確度。
  2、離子選擇去電極法：
  用離子選擇電極測量鉀的方法有兩種，一種是直接電位法，一種是間接電位法。
  （1）直接電位法：樣品(血清、血漿、全血)或標(biāo)準(zhǔn)液不經(jīng)稀釋直接進(jìn)入ISE管道作電位分析。此法能真實(shí)反映符合生理意義的血清中離子的活度，故報(bào)告方式為血清鉀mmol/L活度。
  （2）間接電位法：樣品(血清、血漿、腦脊液)與標(biāo)準(zhǔn)液要用指定離子強(qiáng)度與pH值的稀釋液作一定比例稀釋，再送入電極管道測定其電位，這時(shí)樣品和標(biāo)準(zhǔn)液的pH值與離子強(qiáng)度趨向一致，所測溶液的離子活度等于離子濃度。以mmol/L濃度報(bào)告。
  不同型號的ISE分析儀操作方法有所不同，一般要進(jìn)行下列步驟：
  ①開啟儀器，清洗管道。用活化液活化電極。
  ②用適合本儀器的低、高值斜率定標(biāo)液進(jìn)行兩點(diǎn)定標(biāo)。
  ③間接電位法的樣品由儀器自動稀釋后進(jìn)行測定，直接電位法可直接將樣品吸入電極管道進(jìn)行測定。
  ④測定結(jié)果由儀器內(nèi)計(jì)算機(jī)處理計(jì)算后打印出數(shù)據(jù)。
  ⑤每天用完后，清洗電極和管道后再關(guān)機(jī)，也可不關(guān)。 

血清鉀(K+,K)注意事項(xiàng)

• 檢查前，最好不要飲食。