引起中樞性發(fā)熱的疾病以腦血管病、 腦外傷及腦部手術(shù)侵襲較常見， 也可見于腦部腫瘤、 癲癇、 酒精戒斷和急性高顱壓等。此外， 有學(xué)者將惡性高熱和神經(jīng)安定劑惡性綜合征也歸為體溫調(diào)節(jié)障礙一類。

　　3.1 腦血管病 腦血管病引起的中樞性發(fā)熱以出血性多見， 特別以內(nèi)側(cè)型出血破入側(cè)腦室及第三腦室、原發(fā)性腦室出血、橋腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血患者較常見;前交通動(dòng)脈瘤破裂損害下丘腦前區(qū)也易引起中樞性高熱。出血性腦血管病引起中樞性高熱是由于出血和周圍水腫直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞， 以及蛛網(wǎng)膜下腔和腦室內(nèi)的血小板釋放5-羥色胺等物質(zhì)刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞所致。也有報(bào)道蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起下丘腦的病理改變。有報(bào)道在409例腦出血患者中， 有20例中樞性發(fā)熱， 其中12例死亡。

　　腦梗死引起中樞性發(fā)熱者較少見， 但可發(fā)生在大面積腦梗死和橋腦梗死患者， 可能為大面積梗死灶周圍水腫影響下丘腦、橋腦病灶影響了下丘腦的傳出徑路所致。

　　3.2 腦外傷和腦手術(shù) 嚴(yán)重腦外傷和顱腦手術(shù)累及垂體窩、三腦室部位、后顱窩等可引起發(fā)熱。尤其以往經(jīng)三腦室入路行鞍區(qū)腫瘤切除后， 常發(fā)生中樞性高熱及胃粘膜出血等并發(fā)癥。腦部手術(shù)侵襲引起的中樞性發(fā)熱多發(fā)生于術(shù)后數(shù)天內(nèi)。

　　3.3 癲癇 強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的癲癇可引起發(fā)作后體溫升高。可能因肌肉持續(xù)性收縮使產(chǎn)熱增加， 以及癲癇發(fā)作使神經(jīng)元過度興奮放電， 引起下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞短暫性功能紊亂， 導(dǎo)致發(fā)熱。有報(bào)道93例癲癇患者中有40例(43%)抽搐發(fā)作后發(fā)熱， 其中27例(29%)抽搐發(fā)作后發(fā)熱者無感染跡象。癲癇發(fā)作后平均5.37h開始發(fā)熱， 平均持續(xù)21.78h。

　　3.4 急性腦積水 據(jù)報(bào)道急性腦積水可引起高熱， 而腦室腹腔分流術(shù)后體溫恢復(fù)正常。急性腦積水發(fā)熱可能由神經(jīng)肽釋放，中樞多巴胺介質(zhì)紊亂， 或下丘腦受壓所致。

　　3.5 酒精戒斷 有報(bào)道長(zhǎng)期酗酒者， 在戒斷后產(chǎn)生中樞性發(fā)熱。

　　3.6 頸段或上胸段病變 損傷中間外側(cè)柱， 以及使體溫調(diào)節(jié)反射傳出障礙， 可引起發(fā)熱。但頸段橫貫性損傷一般不引起發(fā)熱。

　　3.7 Wolff等報(bào)道了周期性高熱綜合征， 伴有嘔吐、高血壓和體重下降， 患者有糖皮質(zhì)激素分泌增高。周期性高熱綜合征的機(jī)制尚不清楚， 氯丙嗪對(duì)癥治療有效。

　　3.8 惡性高熱(malignant hyperthermia) 惡性高熱是一種罕見的常染色體遺傳性疾病， 患者在麻醉時(shí)迅速產(chǎn)生嚴(yán)重難以控制的高熱、肌強(qiáng)直及酸中毒?；颊呖捎懈哐?、血鈣，以及磷、鉀及鎂等離子增高， 肌酸激酶(CK)顯著增高， 嚴(yán)重者可有肌紅蛋白尿及腎功能衰竭。該病可伴有肌肉病如肌營(yíng)養(yǎng)不良和中央軸空病。發(fā)生惡性高熱后若不迅速診斷和治療則病死率很高， 若早期經(jīng)肌松藥硝苯呋海因治療， 則病死率從70%降至10%。

　　3.9 神經(jīng)安定劑惡性綜合征 (neuroleptic malignant syndrome， NMS) 為抗精神病藥罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥。其確切病因尚不清楚， 可能與中樞多巴胺功能紊亂有關(guān)。約 15% 服用抗精神病藥物者可發(fā)生該征。任何抗精神病藥均可誘發(fā) NMS 。 NMS 可發(fā)生于治療后數(shù)小時(shí)至數(shù)月內(nèi)， 但最常見在 2 周左右。發(fā)熱和運(yùn)動(dòng)障礙為最主要的特征， 運(yùn)動(dòng)障礙以帕金森樣表現(xiàn)多見， 如肌強(qiáng)直和靜止性震顫及動(dòng)作緩慢等， 也可有肌緊張異常 (dystonia) 和舞蹈。約 70% ～ 80% 有不同程度的意識(shí)障礙及自主神經(jīng)功能失調(diào)， 如心動(dòng)過速、 出汗或血壓改變?？捎袠?gòu)音障礙和吞咽困難。意識(shí)障礙可從朦朧至昏迷， 患者發(fā)病后 1～3d 病情迅速進(jìn)展， 平均持續(xù) 2 周， 大多數(shù)患者可完全恢復(fù)， 但病死率達(dá) 20%?？刹l(fā)急性腎功能衰竭、 急性心肌梗死及肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。約 10% 可遺留帕金森綜合征、 運(yùn)動(dòng)障礙、 癡呆及共濟(jì)失調(diào)?；颊哐?CK 可增高， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)可顯著增高， 也可有肝功能異常、 血氧分壓降低、 酸中毒.