腦癆
1、多見于兒童及青年。有密切的癆病接觸史,或原已患肺癆等病。
2、癥見潮熱盜汗,精神萎靡,消瘦乏力,惡心嘔吐等,繼之發(fā)熱,頭痛劇烈,噴射狀嘔吐,頸項強直,手足抽搐,昏睡譫妄,二便失禁等。可伴眼瞼下垂、斜視、復(fù)視、失明、失語,面癱,偏癱,四肢癱瘓,智力低下等。
3、實驗室檢查見血沉增快。結(jié)核菌素試驗陽性、抗體陽性。腦脊液壓力增高,外觀呈毛玻璃樣,放置數(shù)小時后可出現(xiàn)纖維薄膜,淋巴細胞及蛋白質(zhì)增高、葡萄糖降低等;腦脊液抗酸染色或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。
4、胸部X線檢查常可發(fā)現(xiàn)結(jié)核的原發(fā)病灶。
1、腦瘤:無原發(fā)結(jié)核病灶,多無潮熱盜汗等癥狀,頭部CT或磁共振成像可發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶。
2、春溫[瘟]:多發(fā)于冬春季節(jié),急性起病,有高熱等癥,腦脊液檢查等有助鑒別。
3、暑溫[瘟]:多發(fā)于7~9月,急性起病,有高熱等癥,腦脊液檢查等有助鑒別。
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