中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病別名:腦白
(一)治療
原則上,一旦確診CNS-L即應(yīng)立即治療,其治療方案類似于CNS-L預(yù)防治療,但其治療頻度和預(yù)防治療不同。對未用CNS-L預(yù)防放療的病人可按與CNS-L預(yù)防治療相同的方式和劑量做全顱 脊髓放療。對CNS-L病人也可采用鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤(MTX)治療,然后維持治療或全顱照射的方法進行治療。一般以鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤(MTX )8~12mg/(m2·次),每周2次,直至腦脊液細胞學及生化指標達到正常。然后每4~6周鞘內(nèi)注射1次,直到全身化療結(jié)束或者立即予以全顱照射24~30Gy,分14~18次,在3周內(nèi)完成,脊髓照射12~18Gy,分6~12次完成。
(二)預(yù)后
CNS-L是白血病復(fù)發(fā)及耐藥難治的主要根源。如發(fā)生CNS-L其預(yù)后較差。
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