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關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)畸形容易和什么癥狀混淆

　　幾種常見關(guān)節(jié)病的關(guān)節(jié)畸形可見于：

　　(1)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初期以關(guān)節(jié)滑膜滲出性病變?yōu)橹?，隨著病變發(fā)展轉(zhuǎn)為慢性，同時滑膜滲出性變化發(fā)展成為增殖性、肉芽舯性病變，關(guān)節(jié)活動范圍減小;以后由·于滑膜肉芽腫侵蝕到骨軟骨，引起關(guān)節(jié)面移位及脫臼，再加上韌帶及關(guān)節(jié)囊等關(guān)節(jié)周圍組織破壞和瘢痕形成;因而使關(guān)節(jié)發(fā)生畸形。(2)銀屑病關(guān)節(jié)炎本病最易累及遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)，早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，以后隨著關(guān)節(jié)軟骨的破壞，關(guān)節(jié)間隙變狹，晚期受累關(guān)節(jié)發(fā)生半脫位或強(qiáng)直，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)可出現(xiàn)屈曲畸形。

　　(2)銀屑病關(guān)節(jié)炎本病最易累及遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)，早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，以后隨著關(guān)節(jié)軟骨的破壞，關(guān)節(jié)間隙變狹，晚期受累關(guān)節(jié)發(fā)生半脫位或強(qiáng)直，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)可出現(xiàn)屈曲畸形。

　　(3)強(qiáng)直性脊柱炎韌帶和關(guān)節(jié)囊附著部由于炎癥變化，在韌帶、骨膜、骨小梁等處有肉芽組織增生，逐漸發(fā)生纖維化，并使關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)附近有顯著的骨化傾向，最終發(fā)生關(guān)節(jié)的纖維性強(qiáng)直和骨性強(qiáng)直。椎骨的炎癥變化同關(guān)節(jié)一樣，椎骨的軟骨終板和椎間盤邊緣炎癥，可引起局部骨化;椎間盤纖維環(huán)前外側(cè)外層纖維形成韌帶贅，可不斷縱向延伸，最后可成為直接相鄰兩個椎體的骨橋結(jié)構(gòu);椎骨的骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮造成胸椎后凸畸形。

　　(4骨關(guān)節(jié)炎最常見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)增粗，局部有“骨刺”形成和結(jié)節(jié)樣改變。由于結(jié)節(jié)樣改變而致關(guān)節(jié)畸形，可使指端向一側(cè)偏斜。

　　(5)痛風(fēng) 由于血液中尿酸增高，可形成痛風(fēng)石，病情發(fā)展到慢性關(guān)節(jié)炎之時，由于痛風(fēng)石的不斷沉積增多，關(guān)節(jié)組織破壞，纖維增殖，骨質(zhì)增生，以致關(guān)節(jié)畸形。

　　(6)假痛風(fēng) 當(dāng)該病急性反復(fù)發(fā)作進(jìn)入慢性期，則滑膜增厚，并引起關(guān)節(jié)輕度屈曲攣縮而成畸形。

　　(7)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎系結(jié)核桿菌侵入關(guān)節(jié)組織引起的特異性炎癥。晚期可見關(guān)節(jié)畸形。