結(jié)締組織病
預(yù)防
1.一級預(yù)防
(1)MCTD病因與自身免疫功能失調(diào)有關(guān)，因此必須加強身體鍛煉，具有合理生活規(guī)律，保持愉快的心情以提高機體免疫功能。
(2)加強營養(yǎng)，補充維生素。
(3)注意保暖，避免受風(fēng)寒侵襲。
2.二級預(yù)防
(1)早期診斷：MCTD目前無早期診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要靠綜合診斷。凡臨床上遇到多關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛，雷諾現(xiàn)象，無固定部位的肌肉疼痛，不明顯的手指腫脹，不同程度的貧血及血沉增快，原因不明的肺彌散功能下降或同時出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性硬化癥三者或其中二者的不典型臨床特征，即應(yīng)考慮到本病的可能，進行抗核抗體(ANA)及抗核糖核蛋白抗體(RNP)檢查，有利于MCTD的早期診斷。
(2)早期治療：由于本病有多系統(tǒng)、多器官損害的特點，臨床表現(xiàn)、病變程度差異很大，因而治療方案必須根據(jù)每個患者的具體情況而定，強調(diào)個體化治療。
①出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、皮疹、漿膜炎、肌炎、貧血、白細胞減少，輕度腎臟損害者可采用中小劑量糖皮質(zhì)激素治療。
②輕度的關(guān)節(jié)炎可用非甾體抗炎藥，如布洛芬或萘普生控制。而對有侵蝕性關(guān)節(jié)炎而無腎累及者，則宜及早應(yīng)用金制劑或青霉胺。
③皮膚損害可用抗瘧藥和氯喹治療。
④雷諾現(xiàn)象應(yīng)用鈣離子拮抗劑如硝苯地平、硫氮革酮可減輕癥狀及減少發(fā)作。
⑤出現(xiàn)重度肌炎者，則需用較大劑量糖皮質(zhì)激素并需維持較長時間。
⑥MCTD的嚴(yán)重腎臟病變是應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素的指征，必要時可并用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺沖擊治療。
⑦中醫(yī)辨證論治。
3.三級預(yù)防
(1)堅持正規(guī)治療，并避免和減少激素、免疫抑制劑、非甾體藥的副作用。
(2)堅持功能鍛煉，增強自身免疫功能。
(3)生活應(yīng)有規(guī)律，勞逸適度，癥狀顯著時可適當(dāng)休息。
(4)注意肢端保暖，避免妊娠、過度勞累及劇烈精神刺激。
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