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出汗異常

出汗異常容易和什么癥狀混淆

　　潮汗：指汗腺分泌汗液，結(jié)核型麻風(fēng)的斑狀損害、除有局部感覺異常外，常有局部無汗。慢性放射性皮炎損害，除有皮膚干燥、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張外，常有局部無汗。因此詳細(xì)的體格檢查，可找出發(fā)汗異常的原因，以明確診斷。

　　周身出汗：過多出汗，可造成人體血液循環(huán)的流量減少，循環(huán)變慢，使得人體的散熱量趨減，從而導(dǎo)致體溫升高。大量出汗，還能使人體鹽分流失，細(xì)胞因缺鈉而造成熱痙攣。如果孩子平素身體虛弱，夜間入睡時(shí)大汗淋漓，如同水澆，甚則整夜汗出不止，透枕濕衣 ，且伴有煩躁、哭鬧、消瘦等癥狀，則屬于病理性多汗。常見的原因有維生素D缺乏性佝僂病。除夜間多汗外，還伴有煩躁、睡眠不寧、易驚醒、方顱、忱禿、雞胸等癥。

　　腋部掌心出汗：是由于交感神經(jīng)過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病。交感神經(jīng)支配全身的出汗，正常情況下交感神經(jīng)通過控制出汗散熱來調(diào)節(jié)人體的體溫，但是癥病人的出汗和面部潮紅完全失去了正常的控制，多汗和面部潮紅使患者每日處在無奈、焦躁或恐慌之中。

　　面部一側(cè)出汗另一側(cè)卻無汗：一般糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)引起支配汗腺分泌的植物神經(jīng)紊亂，出現(xiàn)半邊臉出汗的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)上身體的一邊出汗，而另一邊無汗,稱為“偏汗”。臥立試驗(yàn) 平臥位計(jì)數(shù)1分鐘脈搏，然后起立后再計(jì)1分鐘脈搏。由臥位到立位脈搏增加10~20次為交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。由立位到臥位若減少10~20次為副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。

　　周期性畏寒發(fā)熱出汗熱退癥狀：典型的瘧疾癥狀，多呈周期性發(fā)作，表現(xiàn)為間歇性寒熱發(fā)作。一般在發(fā)作時(shí)先有明顯的寒戰(zhàn)，全身發(fā)抖，面色蒼白，口唇發(fā)紺，寒戰(zhàn)持續(xù)約10分鐘至2小時(shí)，接著體溫迅速上升，常達(dá)40℃或更高，面色潮紅，皮膚干熱，煩躁不安，高熱持續(xù)約2～6小時(shí)后，全身大汗淋漓，大汗后體溫降至正?；蛘Ｒ韵隆＝?jīng)過一段間歇期后，又開始重復(fù)上述間歇性定時(shí)寒戰(zhàn)、高熱發(fā)作。

　　手腳多汗：手足多汗癥主要表現(xiàn)為手掌，足底多汗.輕度患者僅表現(xiàn)為手掌濕潤(rùn),重度患者手掌可分泌出肉眼可見汗珠.出汗時(shí)多伴有手掌冰冷,僅少數(shù)患者出汗時(shí)手指能保持溫暖.因手部皮膚常處于潮濕,浸泡狀態(tài),手掌蛻皮明顯,常伴有皮炎.

　　汗出如油：汗出粘滯如油。又稱粘汗。《雜病源流犀燭·諸汗源流》：“一云油汗，即粘汗也?！痹敽钩鋈缬蜅l。汗出如珠如油如雨，這是一個(gè)危險(xiǎn)的汗癥，類似于脫癥。

　　下半身無汗或少汗：下半身無汗或少汗是糖尿病自主神經(jīng)病變中出汗異常的表現(xiàn)。

　　色汗：色汗癥(chromhidrosis)是很少見的疾病，為大汗腺分泌的著色汗液，常由產(chǎn)生色素的細(xì)菌引起。小汗腺極少排出色汗，偶然食入某種藥物或染料也可引起色汗。中醫(yī)文獻(xiàn)中亦有黃汗、汗血記載。如《諸病源候論》黃汗候記載：“黃汗之為病，身體洪腫，發(fā)熱，汗出而渴，壯如風(fēng)水，汗染衣，正黃如蘗汁”。

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