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產(chǎn)道扁平型狹窄

產(chǎn)道扁平型狹窄怎么預(yù)防治療

　　骨盆入口狹窄的處理 骨盆入口面單一徑線狹窄往往是扁平型狹窄，若骶恥外徑為17～18cm，胎兒正常大小，應(yīng)給予充分試產(chǎn)的機(jī)會(huì)。胎膜未破者，應(yīng)先進(jìn)行人工破膜，以加強(qiáng)宮縮。有作者認(rèn)為，在處理骨盆入口輕度狹窄時(shí)，未經(jīng)破膜的試產(chǎn)不能認(rèn)為是有效的試產(chǎn)。

　　骨盆入口狹窄試產(chǎn)時(shí)間可稍長(zhǎng)，宮頸擴(kuò)張進(jìn)入活躍期后可試產(chǎn)6～8h。但如產(chǎn)程開(kāi)始后表現(xiàn)為原發(fā)性宮縮乏力或不協(xié)調(diào)宮縮，而宮縮又不能以強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑打斷時(shí)，提示有明顯頭盆不稱，應(yīng)行陰道檢查，測(cè)量對(duì)角徑，重新估計(jì)頭盆關(guān)系，試產(chǎn)應(yīng)慎重，若明確頭盆不稱宜盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　試產(chǎn)過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)力弱，可用縮宮素靜滴加強(qiáng)宮縮。使用縮宮素時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)母兒情況，若觀察有效宮縮2h 產(chǎn)程仍無(wú)明顯進(jìn)展，可認(rèn)為試產(chǎn)失敗，應(yīng)盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　骨盆入口狹窄選擇性剖宮產(chǎn)指征：①胎頭高浮不能入盆，胎頭騎跨;②骨盆入口嚴(yán)重狹窄，骶恥外徑≤16cm;③骨盆顯著畸形或有明顯頭盆不稱。

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